玛丽亚Goreti达席尔瓦克鲁兹1,帕特丽夏Tobo2,卡拉-巴里切罗2和安娜·露西亚德·莫拉埃斯奥尔塔1*
2健康与人类行为应用研究中心、基础研究的支持在圣保罗(FAPESP)必须占州政府自然,巴西
收到日期:16/09/2019;接受日期:10/10/2019;发表日期:16/10/2019
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目的:本研究的目的是调查与工作压力和幸福感相关的因素和确定干预的影响小学教师。方法:横断面,顺序和三步混合研究。共有105名教师从四所学校参加了第一步选择和回答一份调查问卷关于socio-contextual和与工作相关的健康变量,Lipp库存压力症状,工作威娜规模。随后,23日老师从一个故意选择的学校参加一个干预和焦点小组讨论。使用SPSS和MAXQDA项目进行了分析。结果:有一个优势的女性,全职员工(53%),58.3%的人至少有一个职业病,72.4%至少已经旷工一次。压力的总体水平是48.1%(中度),30.8%有高水平的压力,45%的人在疲惫的水平,和32%的阻力水平。大多数学科积极评价他们的工作。结论:学校环境是一个因素对职业病的发展,由于缺乏情感的医疗专业人士的工作。干预作为一种应对策略,帮助教师减轻学校相关压力和医疗工具。
压力、与工作相关的健康教育、职业健康
学校组织,需要教师困难和要求的工作。教师面临的需求不断与身心相关的问题(1]。职业健康的教师是一个公共卫生问题,研究表明,干预措施需要帮助他们应对压力和焦虑,处理冲突涉及学生、同事、经理、或家庭成员,和降低成本相关的治疗倦怠综合症,缺勤率和周转率专业人士(2,3]。压力对感官或心理刺激产生生理反应,导致生物的适应压力。这种适应有三个阶段:警报阶段,抵抗阶段和疲惫阶段。在巴西的一项研究中,第四个压力阶段叫做“quasi-exhaustion”(一种中介相之间的电阻和疲惫)已被确定。这一阶段被睡眠不好等症状表现,记忆受损、身体和精神疲劳,情绪波动,焦虑,工作效率下降3,4]。这些因素是令人不安的专业人士负责正规教育。因此,需要研究提高工作动机、满意度和幸福在学校,这些因素直接影响健康。
幸福是一个因素,会影响工作表现积极的和消极的。当幸福被认为是负面的,孤立的行为,冷漠和社会贬值可能发生(5]。这些观念与个人(年龄、性别、先前经验、职业、和个性)和外部因素(工资、升职机会、工作环境和工作性质),和所有这些因素产生不满和不适,影响健康(6]。另一方面,当幸福被认为是积极的,它可能有利于教师感知自己的潜力,实现生活目标(6]。因此,感知幸福的工作环境对教师的健康是一个重要因素。
从这个意义上说,幸福的感觉在工作场所是教师的一个重要因素。证据表明,工作保障、薪酬和提升幸福感的因素与永久的老师他们的工作在中学7]。另一方面,与负担这项工作相关的因素,如要求成为一个称职的老师和特定行业的个人和机构的要求。老师经常教育后代的作用,但也有一个重要的角色在影响公民的个体的发展和促进知识的成就,技能和行为(8]。专门的教师意识到自己的角色有一个高度的责任感,致力于社会的繁荣,并通过这些关税,可以开发高水平的压力(5]。
尽管现有的证据,但仍有差距的研究涉及职业健康行动和干预的上下文(巴西学校的教师9,10]。我们质疑卫生专业人员,尤其是护士,可以促进和提供保健特别关注教师的健康。
考虑到研究的不足,本研究旨在探讨工作压力和幸福感的相关因素以及确定干预的影响小学教师。
横断面、顺序和三步研究基于混合方法的顺序说明设计(进行11]。最初,他们招募了123名教师从四个小学位于圣保罗,巴西。最后的样本包括105名教师。的标准是,参与者必须在学校工作的数据收集和完成所有问卷项目。共有18个受试者排除不满足这些标准。
八个会话进行护理干预在故意选择学校和样本是由23名教师,招募并分为两组。这些老师被分为两组G1(12参与者)和G2参与者(11)。对于定性数据的收集,相同成分保持在焦点小组。参与者被确定在文本与字母(“P”代表“参与者”和“G”代表“集团”)。
研究的第一步(数据收集)是由四个选择学校的研究人员之一,从2017年12月到2018年8月,使用三种乐器。第一个问卷是关于socio-contextual和与工作相关的健康变量,如性别、教育、婚姻状况、家庭收入和健康状况。第二个是成年人的Lipp症状的库存压力(ISSL)乐器与37项躯体症状和心理压力的症状:19日15个项是关于生理/心理症状(10身体和5心理症状);12物理和11心理项目指症状发生在上个月。第三阶段压力(near-exhaustion)是诊断基于项目的频率明显抵抗阶段(4]。ISSL标准化Lipp,格瓦拉被Selye基于三相模型。数据从一个研究样本的ISSL 1853巴西人(64%的女性和36%的男性,年龄在15至75岁)表示需要第四个阶段,称为quasi-exhaustion,阻力和疲劳之间的阶段。这第四阶段的压力要求的识别理解症状取决于阶段。第三仪器工作幸福感量表(WWS),由30项分为三个因素:9项相关的积极影响,12件相关负面影响,和9项与工作满意度相关(12,13]。在目前的研究中,只有最后9项关于工作表现进行评估,指个人的感知他/她自己的工作,如何他/她的技能和开发潜力,以及他/她如何进展在实现他/她的人生目标。这个乐器的选择是为了实现研究目标,本仪器包括代表维度的工作成就(13]。
第二个研究步骤进行了从2018年8月至12月,由八个会议称为“保健经验”,如下:“萨满卡/动物塔罗牌”、“生命的脉动”,“男性和女性的集成”,“太阳和moon-critical富有同情心的一瞥”,“身心脉轮中心”,“工作紧张和克服挑战”,“与自己和他人愤怒和诚信合作”,和“爱和信任隧道”。所涉及的技术物理行为如促进身心宁静,强调理解情绪的重要性体现在症状。每一次经历都有一个特定的目标,但所有试图唤醒身体内存明确交流的经验。所有课程都由一个护士Barreto[提出的在技术方面有经验的14]。
第三个研究步骤是定性数据的收集在会议之后。这个数据收集使用焦点小组讨论(两组),遵循以下问题:“为你是如何参与护理经验会议和你的看法是什么这些经历对你的职业和个人生活的影响?”
综述了数据和进入Excel(2010版)传播床单,然后转移到20 SPSS版本。描述性数据分析进行的socio-contextual表征样本和LSSI WWS分数进行分析。焦点小组提交的内容使用MAXQDA文本分析程序(2018.1)。阅读导致创建主题代码从开放编码。重组的内容分析、分组或分离代码生成的副代号。MAXQDA项目的数据可视化工具(15然后使用)。在过去的回顾,根据主题代码进行评估和选择适合的构成类别和子类别网格,定义基于文本内容的分析和理论基础。最后,代码和执行副代号的关系,这两类,对生成的目标。
关于道德的过程,这个研究机构审查委员会批准在联邦大学的圣保罗(项目# 2905871)。研究假设设置在该决议466/12的国家健康委员会的巴西卫生部。
总样本的描述性分析由105名教师显示优势的女性(男性88.6%和11.4%)。的平均年龄为46.7岁(SD = 9.5;范围= 30 - 71年),69.9%的已婚或同居伴侣,50.0%是天主教徒,90.4%的人住在自己的房子里。
每月工资收入介于4和6之间最小的巴西(2017年,全国最低工资花费R 937美元,约235美元)。关于工作时间,53%的参与者每周工作40小时,52.1%是全职工人,和47.9%的兼职员工。总共有46.2%的教师报告说有一个好的健康,但58.3%的报道,他们已经遭受了至少一个职业病在他们的生活,和72.4%所需医疗间隙工作至少一次。情感问题据报道21.6%和28.5%使用心理咨询服务。
分析LSSI分数(4)显示,48.1%的教师有一个适度水平,30.8%有高水平,23.5%的低水平,3.8%有一个非常高的水平,和3.8%有一个非常低水平的压力,如所示图1。
图1:教师之间的应力水平。
对于老师们的压力阶段,45%的人在疲惫阶段和32%在抵抗阶段,如图所示图2。分类对应以下值:≥≥5日14和≥20。
图2:体现了教师压力阶段。
关于工作幸福感在过去六个月,53.8%的参与者满意他们的工作活动,和24%部分满足。
经验,从焦点小组
生成的代码和副代号分组MAXMaps工具生成一个地图相关的类别和子类别要求参与者的暴露,如所示图3。
图3:地图的类别和相关代码。
在第一类学校背景及其影响在教师的日常生活”,教师指出,缺乏结构和小机构投资发生的教师心理健康是很重要的问题。
我认为缺乏公共行政的结构来帮助我们。我们需要这种事情(干预)改进和支持在工作。(P1-G2)
教学被认为是一个社会建设,有助于积累不同的角色和情感上的负担。参与者还突显了一个事实,大多数教师在小学是女性。
有文化因素,女性的角色的方式是被社会和家庭…我们带着沉重的负担,历史和家庭负担。通常我们是家庭的安全港,参考……我们必须留守,所以有时我们不允许自己脆弱,我们不承认弱点,我们不允许自己哭。(P2-G1)
要求在日常工作中,老师提到的精神疾病的增加,寻找精神帮助和药物使用。
精神疾病在增加教师之一。以我为例;我从来没有精神药物,从未去了精神病学家,但是今年我必须,因为超负荷的工作。(P3-G2)
参与者也报道困难应对学生的要求,而影响情绪变化和情绪控制的缺乏。
上周,一个坏学生不规矩的在考试。我问他交出两次考试和离开房间,但是他拒绝服从。然后他离开了教室咄咄逼人,愤怒,让我绝望…它真的让我心烦。(P4-G2)
教师报告需要使用权限限制,确保一个适当的学习环境,最终扩大教育者的角色。
是留在老师的肩膀上。我的职责不是提高学生,而是教他。这已经持续了几年现在:我的一个朋友,我是一个老师,有时我必须是一个“邪恶的巫婆”,但我也需要心理学家,妈妈,所以我真的不知道我的角色是什么。老师是带着很多肩上的负担。有时候我们不知道该走哪条路。(P5-G1)
我觉得有些东西超越了教室。学生的问题,或经验是沉重的负担。(P5-G2)
在第二类“保健经验及其影响”,有一个最初的不安全感的参与者暴露自己,但这种感觉是消除会议举行。
我害怕在小组会议可能会发生什么,因为我们不想给我们的丑陋的部分,只是我们美丽的一部分。但我认为这是非常尊重。非常敏感。(P1-G1)
教师注意到他们的行为变化的会议。他们报告说,他们学习策略与学生保持冷静并建立一个适当的对话。
帮助我更好地理解学生的会话。我非常难过与学生不做他们应该做的方式....会话帮助我更好地理解,它是让我冷静下来,少打学生。(P3-G1)
反射的干预提供了支持的态度,支持个人和职业的变化,以及交换空间和知识。
我们不经常谈论我们的感觉和情绪。但你怎么能照顾的人如果你不?…这些经历对我很有帮助。(P6-G2)
在会议中,我意识到我成为人性化的同时,更了解每个同事的故事,我自己肯定在某些信仰关于限制和宽容,无论是在家中还是在工作。(P4 g1)
我们每个人能够照顾自己和他人。那是对我非常有意义的…这是一个很好的机会,让我们每个人说话。(P11-G2)
会议提供教师一个机会将彼此视为自己和感知常见问题的延伸,帮助自己的潜在价值和表达情感。
我变得更加细心的同事作为人类,不仅是专业人士,我开始镜子。有时我会听到他们说,他们和我有同样的问题。(P8-G2)
我意识到我所能做的事情我不知道我的能力。今天我看到一切都不同,我认识到我的态度的变化。(P17-G1)
我生活在一个旋风,这些经历了改变的行为,因为它设法使我的情绪。当你把你的情绪,你可以更新自己。不只是说话,你也可以拥抱和拥抱……当他们(情绪),你真的更新自己。(P4-G1)
参与者的干预被认为为契机,克服专业壁垒,扩大学校以外的对话问题。
我们加强了自己作为一个群体,作为人类,我们也努力克服障碍的职业和教室的墙壁。之前,我们总是谈论问题,但是现在,即便在沉默,在群动态,时刻的反省,反省的时刻,我们设法成为集体吸收,所以很好!欢乐的集体,一切都很好!(P11-G2)
尽管干预没有延伸到学生的家庭,一些老师报告的变化与父母沟通。
在上次家长会我惊讶于一个母亲的态度。她说“请”,好像她是站在我这一边。我不期望它。然后我意识到,不知何故,干预也达到了父母,甚至没有出席集团的经验。我觉得有些事情已经改变了。(P12-G1)
教学工作的生理和心理疾病的风险,可以引发的职业压力和其他因素。根据国际劳工组织(ILO),职业健康包括身体和心理域(16]。
因为教师的重要性对于社会的发展,教师的健康一直是全世界关注的一个因素,特别是疲劳综合症的风险,引发慢性压力(17]。这项研究的结果与职业健康相关,性别、年龄、婚姻状况、类型的住宅,和家庭组成类似于报告的概要文件Anisio特谢拉研究所学习和研究,这表明女性的优势在巴西小学18]。通常,教育被视为女性的活动,与“关怀和教育”。因此,随着时间的推移,有一个倾向于男性从事其他职业。在巴西,相信这个职业女性的选择是多因素疾病,与文化、信仰、价值观和机会。
参与者的演讲表明他们执行多种功能和角色来满足学习需求和学生的需要。这往往导致一个情感过载,最终干扰之间的相互关系,在学校和家庭背景。社会和经济的变化直接反映在家庭和学校结构(19]。具体地说,在巴西的社会,后果之一是家庭分工在学校在孩子的教育方面。教师的语句显示上下文困难使他们采取行动来帮助学生处理努力,超越学校。老师最终执行功能超出了运动的教学,主要是由于学生缺乏机会的脆弱性在学生自己的家庭面对个人问题。
因素相关教师的家庭组成和动态也是本研究的兴趣。在会议期间,参与者显然没有考虑这些问题的可能性与压力相关的工作环境。故事表明,教师似乎关心的问题学生比他们自己的问题。这可能使他们认为医疗保健是次要的,被视为重要的只有在情况恶化的疾病和缺席工作。一些老师还透露,对于社会或经济原因,他们扮演的角色支持家庭在困难的情况下,也暴露了他们的压力。因此,很明显,教师家庭的关系和需求也影响他们的工作活动。
在巴西,小学老师经常获得低工资比其他高等教育的专业人士。此外,巴西的工资不同地区之间,这是令人担忧的,描述教学生涯的贬值20.]。工资报酬的工作活动和生活质量的一个重要因素和健康的工人。
关于健康的感知,数据显示一个矛盾:尽管教师拥有良好的健康报道,大多数承认遭受疾病相关的工作。有高频率的报道缺席工作,包括财务费用增加的看法由于职业病医疗。压力被认为是温和的基于仪器中使用数据收集(大多数教师在自我认知李克特量表得分3 0 - 5)。然而,进一步的分析表明,一些老师在疲惫阶段的压力。这个结果是令人担忧的,因为这个阶段可能导致身体上的疾病和疲劳综合症(21]。
教师的语句也显示,有一个压力产生的问题之间的关系经历了在学校环境和身心健康状况的发生。因此,它是观察到,虽然教师的经验在工作压力的情况下,有一种倾向,将减少或忽视与压力相关的症状和体征。因为这些症状并不总是确定为工作活动所产生的,这些专业人士倾向于寻求专业帮助只面对恼怒。情况下有经验的在学校背景下,无数的要求,和社会贬值干涉教师的幸福感知和影响教学过程(22,23]。研究结果表明,制度变迁和干预措施(如在本研究进行)可能有利于教师的幸福感,提高学校的工作流程。
身体疾病的价值超过心理压力,更难以理解或接受,甚至理解作为一个健康问题(24,25]。结果证实了健康教育的必要性,解决这些问题,促进综合医疗保健老师的理解。例如,公共政策应采用对教师身心健康风险。
下士的评估跟进时行使全面的方式通过身体检查,显示症状和体征,柱子跟踪护理诊断后,将根据需要护理计划提供依据(22]。在这透视仪器提供了参数,设备和入门的方法,必须使用以保证病人整体和坚决的护理。
在这方面,护士可以通过教师的具体行动贡献。此类行动变得合法和必要由于差距发现的疾病预防和健康促进学校环境(26,27]。这说明教师的医疗干预措施的重要性和需要专业人员能够处理与学校有关的生理和心理健康问题。
需要卫生工作者在学校环境中,提供积极倾听和促进协作应对空间(28]。从这个意义上讲,护理,护理的支柱行业之一,发现在学校的一个有利的位置识别的风险和实施促进健康和福祉的行为,也会导致增加工作满意度(在本研究中,被认为是部分)(29日,30.]。
干预被认为是有效的参与者作为一种工具来照顾自己和他人,具体化的情绪和感受(诸如恐惧、愤怒、痛苦和不确定性),改善人际关系,认识到主观的潜力,帮助应对困难。因此,结果证实促进医疗空间的重要性在学校为了促进教师的职业健康。
本研究的结果表明,小学教师的卫生保健是一个新兴的必要性。护士的角色在学校拥有先进的发达国家。连续动作发展的关心和支持学校护士的上下文可以让教师、学生和家庭成员。参与者从这个研究提供数据表明研究应继续提供新的证据有关的干预方法,促进教师的健康,特别是减少压力,促进健康。
这项研究的主要限制是指不可能实现在其他学校的干预包括在第一阶段的研究中,这将有利于更广泛的现象。研究了提出目标和干预是有效的评估教师。
感谢艾玛Otta博士健康和人类行为应用研究中心- FAPESP /自然,必须占州政府的有价值的建议和支持本研究学校的福利计划。特别感谢保利斯塔人护理学院提供的研究生项目,联邦圣保罗大学和研究机构“家庭和社区”,在分析专家的合作。我们还要感谢圣保罗地区教育部门和学校的团队工作者和管理者支持的发展研究中,尤其是教师参与了研究。
作者宣称没有利益冲突。
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