水可扩展的牙髓学的密闭PointA¢€“审查

文摘

适当的密封在冠状,中间和根管的顶端端实现只有在材料封闭根管牙本质的能力在所有的方向。一个新的自动封口的根管闭塞系统称为C-points (EndoTechnologies, LLC什鲁斯伯里,MA)基于聚合物技术引入了接触时发生侧吸湿膨胀的根管中的水分。雷竞技网页版本综述的目的是提供一个基本的概述分析一些相关研究后其成分和特性。

关键字

我会把Propoint,闭塞、SmartsealTM HySeal-bio

介绍

密闭阶段的根管治疗的目的是防止再次感染的运河空间生物清洁,形状和消毒设备,丰富的灌溉和药物治疗过程,最终预防periradicular疾病。很难一致和完全消毒根管系统。因此,三维密闭的目标是提供一个不透水整个根管系统内密封的密封,以防止口腔和顶端微渗漏1,2]。成功的密闭要求使用的材料和技术密集的填充整个根管系统能力和提供一个密封的密封从运河的顶端部分冠状根管牙本质的部分。的射线外观完成情况下应该显示密闭材料:(一)顶端终点站没有过多的物质过分扩张进入根尖周的组织;(b)完全充填根管系统在三维空间中;和(c)出现密不透射线的充填根管系统(3]。尽管杜仲胶是常用的作为牙髓学的闭塞,其横向密封能力的根管牙本质仍让人怀疑[4]。克服这个缺点,提高密闭的质量,一个根管闭塞点叫我会把(EndoTechnologies, LLC什鲁斯伯里,MA),也称为Propoint介绍这是一个的一部分SmartsealTM(称为ProsmartTM外英国)密闭系统使用以及Smartpaste生物(SmartsealTM)或HySeal-bio。

结构的C -点

我会把系统(EndoTechnologies, LLC什鲁斯伯里,妈,美国)是一个point-and-paste根管充填技术,由预制、亲水牙髓学的分和一篇封口机。

C-points (图1)有一个双组分设计、核心提供良好的处理特点和一个亲水聚合物涂料、径向膨胀密封运河。水化时根管,C-points扩大,符合运河违规行为和紧迫的同伴亲水涂料,HySeal-bio (图2),凹陷,侧退出门户和牙质墙壁的小管(图3和4)[5]。

我会把混合的两个核心部件的专用尼龙聚合物:Trogamid T和Trogamid CX (图1)。

聚合物涂层亲水性和水凝胶层控制的扩张和生物相容性。这是一个交联共聚物丙烯腈和乙烯吡咯烷酮,聚合并交联使用甲基丙烯酸烯丙酯和热引发剂。我会把的横向膨胀声称发生非均匀,可扩展性取决于在多大程度上亲水聚合物是预应力(即。,接雷竞技网页版触一个运河墙将减少聚合物扩张的水平或程度)[6,7]。这种机制的横向膨胀密闭点减少再感染的可能性,提高根管治疗的成功。C-points能够实现一个相对适合在根管,但是,它是强制性的使用伴随封口机(Smartpaste生物(SmartSealTM / HySeal-bio)密封之间的剩余空间扩展点和根管牙本质(图1)。

变形牙髓学的点(我会把)有不同的大小和蜡烛,旨在扩大横向没有轴向扩展,通过吸收剩余的水渠中的水空间,从自然产生的intraradicular水分8]。

Smartpaste生物

它是一个基于生物相容性树脂封口机使用bioceramic作为它的一个成分,提高尺寸稳定性和呈现里面non-resorbable根管。Smartpaste生物(图5)生产氢氧化钙和羟磷灰石的副产品设置反应,呈现两种抗菌材料,而设置和生物相容性一旦集。延迟设置时间,和水泥的亲水特性使这一个完美的伴侣使用自封Propoints (SmartsealTM) (图6),允许点水合物和膨胀来填补任何空隙9]。

密封胶是交付在一个注射器,不需要用预混料混合,因为它可以直接应用到运河使用intra-canal最小化浪费材料。水泥从运河中吸收水一旦设定,Smartpaste生物产生不透射线的生物相容性的水泥(7,9]。

Propoint年代

Propoint年代(图6)范围是最新的除了Propoint家庭。他们在完全相同的工作方式与原始Propoints除了旨在精确地符合范围变量锥形Sendoline S5 *文件系统生成的配置文件,以确保一个有效的密封。Propoint年代有大小S2通过S4匹配最终文件采取全面工作长度(9]。

配件需要密闭之前和期间

1)智能调整:工具包包含两个长焰黄金的钻头和两个梨金刚石钻头,因为热量不能使用Propoints去除多余的材料。利用高速火焰钻头去除多余的顶部,然后压低与梨钻,直到Propoint充裕孔(9]。

2)智能仪表:这是一个autoclavable测量块(图7)旨在削减4% and6%锥形Propoints顶端所需的大小。制造商建议削减Propoint少一个尺寸的已经准备好了。例如,如果根管已经准备40码,然后Propoint可以修剪大小35。修剪是通过推动重点通过相应的洞smartgauge和切断多余的手术刀(9]。

运河灌溉

绰越点是兼容所有的常见的灌溉技术。正如所有根治疗技术,丰富的灌溉是至关重要的;然而,过度irrigant以纸分应该删除。

运河闭塞

1)简单地选择相匹配的Propoint最终文件的大小用来完成运河。

2)尝试在一个匹配Propoint以确保它达到完整的工作长度和tug-back。如果点不去然后再使用最后的文件长度,确保足够的形状或使用一个较小的大小Propoint。

3)用x光照片确认点的位置。

4)把封口机运河。封口机可以引入到日冕三分之二的运河使用提供的注射器技巧。

5)Propoint引入运河的工作长度使用镊子。

6)Propoint可以削减的水平管孔使用高速机头和金刚石钻头。这是SmartTrim修剪工具中可用。

讨论

Propoint聚合物亲水性,允许微量的水出现在根管吸收点。这水可以氢键极地网站,使聚合物链内的扩张。这种扩张的速度和程度是控制生产过程的一部分。Propoint称为水凝胶聚合物,扩大与微小力远低于报道拉应力产生的牙本质和力量的一小部分在使用传统技术如温暖的垂直压实。这温柔的扩张发生在第一个4小时后将进入运河,并允许点温柔地适应根管的任何违规行为。这导致聚合物和封口机被表达到牙本质小管。轻微的正压对创建的运河墙形式几乎不透水细菌微渗漏的密封(10]。通过Didato等人的一项研究显示,侧吸湿膨胀water-expandable密闭点显著增加杜仲胶相比,经过一段时间的20分钟(4]。排出的体外比较债券Propoint强度(SmartsealTM)和各种杜仲胶填充技术显示之间的粘附牙本质没有区别SmartsealTM系统和杜仲胶/ AH-26应用使用单锥或侧冷凝技术(11]。开斋节AA等人的一项研究显示,我会把的体外生物相容性与杜仲胶用最小的负面影响骨洗脱后潜在的有毒成分(12]。

结论

考虑的组成和性质这water-expandable密闭点,它可以解决许多闭塞的缺点日冕和顶端泄漏可以被看作是一个适用的杜仲胶的替代品。最近的研究在water-expandable密闭点体外,需要和必要性呼吁更多的临床研究来建立其长期使用。

引用

1. Siqueira摩根富林明,et al。组织学评价五个仪表清洁技术的有效性在根的顶端第三条运河。J Endodon。1997; 23:499 - 502。
2. Delivanis PD, et al。F43链球菌菌株的生存能力在牙根sanguis充满了杜仲胶和Procosol水泥。J Endodon。1983; 9:407 - 410。
3. Chugal NM, et al .感染牙髓学的:一些生物和治疗与预后相关的因素。口腔口腔医学杂志口服中草药口服广播和Endod。2003; 96:81 - 90。
4. Didato,等。基于时间的侧吸湿膨胀的water-expandable牙髓学的闭塞。J牙科学》2013。
5. www.endocc.com或endotechnologies.com
6. 海格特DJ和劳埃德农协。扩展/ contractable组合手术或牙科使用。美国专利号。2007;7:210。
7. 兰毗尼P, et al .年报的牙科专业。2013;1:1。
8. 海格特DJ和弗兰克兰JD。可变形的聚合物的组成部分。美国专利号1986;4:565。
9. 2012年Smartseal DRFP有限。
10. www.smart-seal.co.uk wp-content /上传/下载/ 2011/04 / Prosmart-technical-info.pdf
11. Economides N, et al。推出的体外比较键的强度的新牙髓学的灌装系统(Smartseal)和各种杜仲胶充填技术。牙科学。2012;100:187 - 191。
12. 开斋节AA, et al .体外生物相容性评价根管充填材料,扩大水吸附。J Endod。2013; 39:883 - 888。