使用环磷酰胺治疗癌症的药物

描述

环磷酰胺(CP),通常被称为cytophosphane, anti-immune抑制剂和化疗药物。作为化疗是治疗白血病、卵巢癌、乳腺癌、小细胞肺癌、神经母细胞瘤,肉瘤和淋巴瘤和多发性骨髓瘤。它是作为免疫抑制剂等障碍,在肾病综合症,器官移植后与polyangiitis肉芽肿病,。它可以使用口服或静脉注射。使用药物环磷酰胺治疗自身免疫性疾病和恶性肿瘤。它应用于有效地控制疾病。取而代之的是尽快可行的减少有毒药物由于其毒性。监测肾功能,避免药物引起的膀胱问题,并定期检查骨髓毒性,和常规实验室检查是必要的。与其他化疗药物环磷酰胺主要是结合使用来治疗淋巴瘤,大脑某些类型的癌症,神经母细胞瘤、白血病、和一些固体肿瘤。

Oncovet C是第一个被批准的药物用于兽医在拉丁美洲治疗犬和猫的癌症,包括癌症的肛门囊、膀胱、尿道,以及hemangiosarcomas,淋巴瘤,肥大细胞肿瘤、骨肉瘤、软组织肉瘤(乳房癌、hemangiosarcomas淋巴瘤、浆细胞瘤、慢性淋巴细胞性白血病、急性粒细胞性白血病,肥大细胞瘤)。它可以作为各种治疗方案的一部分,包括有节奏的化疗、辅助治疗,新辅助治疗,辅助,诱导治疗。

虽然担心毒性限制其使用患者严重的疾病,不过环磷酰胺治疗自身免疫性疾病中扮演着关键角色时危及生命的疾病修饰治疗风湿病的药物(DMARDs)未能提供救济。脉冲环磷酰胺,例如,可能是有效的系统性红斑狼疮患者严重的红斑狼疮肾炎。此外,多发性硬化,严重的风湿性关节炎,与polyangiitis肉芽肿病,Goodpasture综合症,最小改变疾病,风湿性关节炎都是用环磷酰胺治疗。作为标示外治疗淀粉样变,环磷酰胺,萨力多胺,或lenalidomide,地塞米松已被证明是有效的。在患者不适合自体干细胞移植,它看起来是一个替代传统疗法与美法仑。

除了母亲的生命受到威胁的情况下,环磷酰胺,像其他烷基化药物,禁止用于孕妇。哺乳期、积极感染,中性粒细胞减少,或膀胱损伤使用环磷酰胺额外的相对禁忌症。环磷酰胺是一个类别D妊娠药物导致先天畸形。当环磷酰胺在妊娠前三个月服用治疗红斑狼疮或癌症,一个模式的缺陷称为“环磷酰胺胚胎病”体现,包括生长受限、耳朵和脸部畸形,数字失踪,发育不全的四肢。

脱发(脱发或稀疏的头发),出血性膀胱炎、腹泻、皮肤、指甲、头发的颜色和质地的变化,嗜睡,精深gonadotoxicity有些药品不良反应的累积相关药物剂量的环磷酰胺。其他副作用包括容易出血或瘀伤,关节痛,口腔溃疡,伤口愈合不佳,尿量异常低或极度疲劳或虚弱。白血球减少症、感染、膀胱损伤,和恶性肿瘤进一步可能的副作用。

当结合静脉输液给避免药物引起膀胱炎,高剂量静脉注射环磷酰胺可能导致的抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)和一个可能致命的低钠血症。尽管SIADH大多被报道与大剂量的环磷酰胺、它也可以发生在较小的剂量是用来治疗炎症性疾病。

丙烯醛可引起出血膀胱炎,它是伴随着微观或广泛的血尿和偶尔排尿困难。膀胱上皮是有害的。有足够的液体摄入量,避免晚上剂量,和mesna巯基捐赠者将丙烯醛并帮助排毒,出血性膀胱炎可以减少风险。用环磷酰胺的人们可能开发嗜中性白血球减少症或淋巴细胞减少,这就增加的风险承包各种细菌,真菌,机会性疾病。

过早绝经的妇女和不孕的风险两性被发现被环磷酰胺大大增加,这与累积上涨风险药物剂量和患者的年龄。不孕不育的问题通常是短暂的但并非总是如此。环磷酰胺的主要影响是带来的代谢物磷酰胺芥末。唯一的细胞产生这种分子ALDH的水平较低。鸟嘌呤N-7地点、磷酰胺芥末创建DNA和DNA链间交联。这导致细胞凋亡,是不可逆转的。

在适应性免疫疗法,环磷酰胺产生有利的免疫调节作用。几个建议流程包括消除T调节细胞在肿瘤和天真的主机,T细胞生长因子的生产这样的I型干扰素,和/或改善收养移植嫁接,tumor-reactive效应T细胞免疫的发展空间。因此,T细胞过继免疫治疗方案,积极预防接种技术,和环磷酰胺神经刺激的接收方主机(供者T细胞)都被用来提高免疫天真的主机和诱导目标抗癌免疫力。