曼弗雷德特•默特尔就其中的*
马来西亚沙捞越，马来西亚大学医学与健康科学学院护理系
收到日期:16/01/2019;接受日期:22/02/2019;发表日期:28/02/2019
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这篇社论介绍了一个被称为“理论-实践-伦理鸿沟”的新范式。它还告知读者当前与医疗差错有关的医疗困境，这将病人的安全置于危险之中。这种困境本质上是医疗保健专业人员的不合规或不道德做法之一。通常，医疗保健学者宣称，当临床实践不足时，“理论与实践的差距”通常是负责任的。在这种模式中，理论知识与实践应用之间往往存在差距。大多数与理论与实践不整合有关的证据都假设环境因素是负责任的，并且会影响学习和实践的结果，因此出现了“差距”。然而，作者认为，为了“弥合”理论与实践之间的差距，必须考虑一个额外的组成部分，即“伦理”。这引入了一个新的概念，作者称之为“理论-实践-伦理差距”，必须考虑在审查一些不可接受的结果作为医疗保健实践中的医疗错误的结果。
道德就是知道你有权做什么和你应该做什么之间的区别[1］．
医疗保健专业人员真的关心病人的健康吗?作为一名有着无数护理经验的重症护理护士，我无法理解或解释为什么医护人员会把他们的病人置于危害之中?患者安全和高质量的护理是所有医疗保健实践的基本方面。当人们被送进医院时，他们希望得到安全、高质量的护理。医学研究所(IOM)的报告《人孰能无过:建立一个更安全的卫生系统》宣布，在美利坚合众国(美国)，每年有98,000人死于医疗事故[2］．美国随后的一项研究表明，21万例死亡与医院中可预防的伤害有关。Makary等。[3.]，同意医疗差错是继心脏病和癌症之后美国第三大死亡原因。欧洲国家也有持续不断的医疗事故[4］．在英国，多达10%的住院病人经历过医疗差错[5］．最近的一项研究估计，英国每年约有22000人死于医疗事故。6］．最严重的医疗保健问题包括:未能识别正确的患者;这会导致用药错误;手术部位错误;以及不正确的血液/血液制品输注。除了与医疗保健相关的感染;这可能与遵守手部卫生的问题有关[7］．
国际移民组织的报告[2]产生了关于患者安全的问题，以及医疗保健提供者有义务提供高质量、安全的医疗保健。然而，尽管国际移徙组织的报告提供了知识，而且联合商会等组织执行了战略;病人继续遭受可预防的伤害和不合标准的护理[8］．在医疗事故的背景下，理论与实践的差距经常被认为是一个违法的肇事者[9］．在这种范式中，理论知识与其在临床实践中的应用之间往往存在差距。然而，笔者认为，要“弥合”理论与实践之间的“鸿沟”，必须考虑到另一个被称为“伦理”的因素。伦理是一种道德责任和义务，为了有效实施新的做法，在审查卫生保健中一些不可接受的结果时必须考虑到这一点。
无论你如何称呼它们，医疗错误、过失或失误，这种范式承认，所有医疗保健专业人员都拥有理论知识和实践技能，能够胜任和安全地进行实践，但仍然不符合道德规范，这就造成了道德困境。所有专业医疗保健提供者的最终目标是提供安全、循证的优质护理。因为所有患者，无论其宗教、种族、文化、年龄或性别，都有权获得安全、优质的护理。必须作出承诺，鼓励卫生保健专业人员反思他们的道德责任，并希望减少这种提出的“理论-实践-伦理差距”。如果我们不在乎，谁会呢?
己所不欲，勿施于人;耶稣基督(马太福音7:12)。
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