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社会人口和临床特征的患者心脏植入电子设备

>Liscia Divana卡瓦略席尔瓦1*Edipo鸾·德·卡瓦略罗2,Nerilce Soares费雷拉1小,卡洛斯·阿尔贝托·坎波斯1和Joseildes Castelo布兰科Souza1

1联邦做马拉尼昂大学,圣路易斯,妈,巴西

2大学联邦做西阿拉,圣福塔雷萨、CE、巴西

*通讯作者:
Liscia Divana卡瓦略席尔瓦
护士,博士,教授
护理部,大学联邦马拉尼昂。Rua巴纳伊巴1恰当的。
700 - Casa小丘老爹马科斯Regadas
CEP: 65075 - 839年,圣路易斯,妈,巴西。
电话:55 + 98991595858
电子邮件: (电子邮件保护)

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文摘

目的:执行社会人口、经济和临床特征的患者心脏植入电子设备(cy)。方法:横断面研究和50个主题。社会人口、经济和临床数据的收集。检验变量之间的关联,国际海事局SPSSStatistics软件使用使用卡方和t-student测试配对样本。结果:socio-demographic和经济特征显示流行的男性,29(58%),平均年龄63岁,不完整的小学,20(40%),最低工资的收入,24(48%)、农村工人,17(34%)、天主教宗教,34 (68%)。临床特征表现出系统性动脉高血压患者,39(78%)、心动过缓,18(36%),心脏装置植入多达五年,24例(48%),没有发电机更换,31(62%),使用抗高血压药物,41(82%)和久坐不动的生活方式,34 (68%)。主要植入电子设备心脏起搏器,41个(82%)。只有9例(18%)植入心律转复除颤器的使用。有意义性(pvalue = 0.259),家庭(假定值= 0.356)和起搏器植入时间(p = 0.07)。其他变量不存在统计上显著的建设。 Conclusion: There were no patients using resynchronizer. The results are similar to those found in other studies, however, it is suggested that the research proposal be extended to other realities and services.

关键字

人工心脏起搏器、人工心脏刺激,心脏electroversion。

介绍

心律失常是异常的结果生成和/或传导的电冲动,导致不带收缩背出来。生理病理学涉及几个脉冲生成机制相关的自动性,post-depolarization和冲动传导。通常的电激活心脏窦房结的出现。在心律失常的情况下,其他子公司起搏器可以发起电子脉冲,作为变更导致脉冲沿着异常路径的传播(1]。

这些疾病是常见的普通人群,尤其是心律失常患者一生中可能没有临床表现或在不影响生活质量。各种心律失常的表现及相关风险使病人处理卫生保健专业人士的一个主要挑战,设施和服务。窦房结功能障碍最常见的心律失常,室上快速性心律失常,房颤、房室传导阻滞、室性心动过速、心室颤动(2,3]。

在与心律失常有关的危险因素包括心肌炎症条件,如心肌炎、冠心病、瓣膜疾病和心室功能障碍(4]。心律失常的临床表现是多种多样的,最经常观察到的症状是心悸,晕厥先兆、晕厥和precordialgia。诊断是根据临床历史,体格检查和心电图记录。一些心律失常心电图上的特定特征,有必要选择心电图描记的记录的方法,经常使用霍尔特(事件记录器)和倾斜试验(直立的倾向)。不像其他普遍已知的心脏病,心律失常往往缺乏所需的方法和护理(1]。

用户的仔细评估心脏植入电子设备(cy)是合理的风险敞口的情况下由于潜在的心脏疾病,导致需要使用设备或此类设备的存在,这可能最终受电磁干扰,呈现障碍,导致不可预知的风险情况下,如冲击镜头植入心律转复除颤器(ICD)的(5]。

方法

这是一个描述性的横断面研究从6月到2018年11月。两性的人口由个人,医学诊断心律失常和参加大学医院的心脏病学动态在马拉尼昂州,巴西。

入选标准是青少年和成年人cy至少4周。这个群体的决心是由于相信孩子会health-disease过程的不同情况,及相关设备的最低时期,它必须考虑适应过程,正在酝酿的评估工具。对于体育活动的评价,它被认为是积极的,也就是说,non-sedentary,个人从事任何体力活动每周两次至少60分钟。然而,那些不执行任何活动或执行它不到一周两次被认为无效或久坐不动的6]。

按照决议nº466/12的国家健康委员会,项目被转发到研究大学医院的伦理委员会联邦大学的马拉尼昂(7),没有收到良好的意见。2.605.937。

结果

表1介绍了社会人口和经济变量(性别、年龄、种族、婚姻状况、教育、收入、职业、宗教和起源)。

变量 N %
年龄
14到34年 6 12
35到55岁 6 12
56到76年 23 46
77到86年 15 30.
男性 29日 58
21 42
比赛
布朗 24 48
黑色的 19 38
白色的 7 14
婚姻状况
习惯法婚姻* 23 46
13 26
离婚了 3 6
丧偶的 11 22
教育水平
不识字的 10 20.
完成小学 10 20.
不完整的小学 20. 40
完成高中学业 6 12
完成高等教育 3 6
北京人 1 2
收入
1最低工资 24 48
2到3最低工资 22 44
3 - 4最低工资 4 8
职业
农民工 17 34
渔夫 3 6
总务助理 2 4
自由职业者 2 4
商人 2 4
其他人 24 48
宗教
天主教 42 84年
福音派 8 16
起源
首都 22 44
其他直辖市 28 56
50 One hundred.

表1。社会人口和经济变量的频率分布的患者心脏植入电子设备。

男性成为主流,29(58%),56 - 76岁,23(44%),平均年龄63岁(±18.93),棕色的种族,24(48%)、稳定的联盟,23(46%)、不完全小学,20(40%)、收入相当于最低工资,24(48%)、农村工人,17(34%)、天主教宗教,42(84%)和来自内部的马拉尼昂州,巴西,28 (56%)(表1)

表2显示病人的临床变量的频率:疾病,心脏病,心脏植入的设备,发电机更换,药物的使用和生活方式。

变量 N %
共病*
高血压 39 78年
糖尿病 10 20.
血脂异常 6 12
潜在的心脏病
心动过缓 18 36
完全房室传导阻滞 12 24
房室传导阻滞第一或第二学位 9 18
室性心动过速 5 10
其他 6 12
心脏装置植入时间
0到5年 24 48
5到10年 15 30.
> 10年 11 22
发电机更换
没有更换 31日 62年
1到5年 17 34
5到10年 2 4
药物*
降压药 41 82年
抗糖尿病药 6 12
血小板antiaggregant 10 20.
胆固醇抑制剂 10 20.
那儿 6 12
没有一个 6 12
酗酒
是的 3 6
没有 47 94年
吸烟
是的 3 6
没有 44 88年
他以前吸烟 3 6
体育活动
是的 16 32
没有 34 68年
50 One hundred.

表2。频率分布的临床变量的心脏植入电子设备。

盛行系统性动脉高血压患者,39(78%)、心动过缓,18(36%),心脏装置植入到五年,24例(48%),没有发电机更换,31(62%)和抗高血压药物的使用下,41个(82%)。当被问及生活习惯,大多数否认饮酒,47(94%)、香烟,44(88%)和有规律的体育活动,34(68%),如图所示表2

关于心脏病的流行,除了心律失常(心动过缓、房室块和室性心动过速),有少arrhythmogenic右心室发育不良,窦房结疾病、扩张型心肌病和慢性心房纤颤,描述为“他人”。个人描述为心律失常知觉的感觉“心跳得更快”或“微弱的感觉”。表3显示了类型的心脏植入电子设备中使用的个人。

设备类型 N %
心脏起搏器 41 82年
植入式心脏除颤器 09年 18

表3。类型的心脏植入电子设备所使用的病人。圣路易斯-妈,2019。

关于心脏植入电子设备的类型,起搏器,41(82%)是主要的。9例(18%)使用植入式心脏除颤器。没有病人使用重新同步。在这两种情况下承认置信区间是p≤0.05。观察到,有一个重要的协会与性别(pvalue = 0.259),起源(p = 0.356)和设备植入时间(p = 0.07)。其他变量不存在统计上显著的建设。

讨论

在目前的研究中,男人拥有先进的年龄,教育程度低和收入占了上风。研究表明,没有修改的风险因素与增加心脏病有关,如老化,男性性别、低教育和不利的社会经济地位。发病率和死亡率在巴西与心血管危险因素密切相关,代表20%的人口超过30年,大多数是男性。医疗政策有一个巨大的挑战,特别是在健康促进和识别的人容易患心脏病,尤其是心律失常,导致死亡率减少44% (2]。

老化的可能性增加个人发展高潮的心律失常的使用一些移植心脏设备,如起搏器和除颤器(8- - - - - -10]。这些条件可能不利于自我保健与cy个人,尤其是health-disease过程,可能会干扰治疗依从性(10,11]。

患者否认是酗酒者和/或吸烟者。然而,他们认可不从事任何有规律的身体活动。在心脏病研究参考医院的63心脏病人,表明,身体活动改善血流和血管内皮功能,表明身体活动积极影响方面的病人的生活质量12]。

cy的人可能已经被一个潜在的致命的心律失常事件的受害者,包括恢复心脏骤停(二级预防),或者,虽然他们从来没有经历过这样的事件,被认为是高危(一级预防)。他们可能仍然体验部分或全部丧失意识,产生安全问题来执行他们的日常活动或对他人造成伤害13]。

是认识到限制使用cy可能会限制个人自由,安全和幸福。应该允许一些灵活性,但与心律失常复发相关的风险应优先,因此不容忽视。有一个突然的残疾的风险在无症状的个体和那些突如其来的症状。然而,大多数心律失常患者没有意识到风险的情况和可能仍然体验安全问题在执行日常活动。在英国进行的一项研究中指出的主要限制活动,驾驶车辆,由于部分或全部失去意识的可能性。突然,甚至致命的残疾可以妥协的必要的安全裕度,干扰他们的生活(14]。

相同的研究显示,患者移植心脏设备可以依靠更积极的生活方式,因为它有助于提高生活质量和预防心血管事件。不过,专业的监控是至关重要的(14]。缺乏身体活动定义(15)与明显的缺乏活动能量消耗(>其他价值的2到3倍),无论是在工作、个人运输或休闲。Trappe et al。16),强调了重视维护心血管健康积极的生活方式,特别是在患者心脏起搏器和除颤器,突出专业多学科小组的监测,尤其是物理教育工作者,为了正确程序的心率心脏除颤器(17]。

类似的研究,发现在文献中系统性动脉高血压患病率较高,心动过缓、房室传导阻滞是主要的适应症使用cy (10,18]。在目前的研究中,患者植入设备的5岁,不需要取代它成为主流,这似乎是有益的植入时间与生活质量和更大的活力9]。作者澄清,植入时间越长,越多的生活质量下降,并强调需要后续电生理学专家来验证功能的心脏设备,并在必要的时候,一些年后,来取代它。关于设备的类型和治疗选择,澄清,起搏器有能力刺激/敏感bradyarrhythmias的治疗作用;复律法/去颤震或快速节奏的快速性心律失常和心脏再同步治疗功能多点(双)踱步心室再同步的函数。也有相关的心脏除颤器重新同步,随着功能的增加(19]。

结论

socio-demographic和经济特征显示流行的男性,29(58%),享年56岁,76年,23名(44%),棕色的种族,24例(48%),和一个稳定的联盟,23(46%),一个不完整的小学教育,20(40%),最低工资收入,24(48%)、农民工、17(34%),属于天主教的宗教,42(84%)和来自内部的马拉尼昂州,巴西28 (56%)。临床特征表现出系统性动脉高血压患者,39(78%)、心动过缓,18(36%),心脏装置植入多达五年,24例(48%),没有发电机更换,31(62%),在使用抗高血压药物,41(82%)和久坐不动的生活方式,34 (68%)。

类似的研究发现的结果在其他的研究中,然而,这表明本研究的建议是扩展到其他现实和服务。这项研究的局限性,强调了小样本和的位置是发达,专业服务。

引用

全球技术峰会