在孟加拉儿童营养不良患病率和风险因素

文摘

本研究试图检查孩子营养不良地位和儿童营养不良患病率和风险因素的孟加拉国。Bi-variate和多元的设计是用来研究的目标。研究显示,48.30%的儿童在孟加拉国仍然营养不良。孩子的户口,母亲的教育,家庭地位,卫生质量,生育的母亲的时代,父母教育和家庭财富不平等与儿童营养不良密切相关。结束的研究建议推迟第一次出生,被调查者的年龄增加媒体访问,改善卫生设施、减少贫困和健康相关服务提供更多和穷人获取必要提高整体孟加拉国儿童健康和营养状况。

关键字

Aalnutrition,发育不良,体重不足,浪费,逻辑回归模型

介绍

营养不良是一个严重的问题在发达国家和发展中国家。缺乏适当的营养导致儿童疾病并最终死亡。全球儿童营养不良是很常见的,结果在两个短期和长期的不可逆转的负面健康结果包括发育不良也可能与认知发展赤字,体重不足和浪费1]。

据世界卫生组织(2),营养不良占全球儿童死亡率的54%,约100万名儿童。营养不良的主要原因是高食品价格和低营养食品,可怜的喂养方法,如不足母乳喂养,提供了错误的食物,而不是确保孩子得到足够的有营养的食物,导致营养不良。病毒感染频繁或持续腹泻、肺炎、麻疹和疟疾也削弱了孩子的营养状况。营养不良从一代一代的繁衍,因为营养不良的母亲生营养不良的婴儿。如果他们是女孩,这些孩子往往成为恶性营养不良的母亲自己和持续(3]。营养不良的儿童有较低的抗感染和更有可能死于常见的儿童小病痛,如腹泻疾病和呼吸道感染(4]。

世界卫生组织(世卫组织)将营养不良定义为“细胞营养和供应之间的不平衡能源和身体的需求,以确保经济增长,维护和特定功能”。营养不良是指在营养和营养。然而最大的情况下,条款营养不良与营养下交替使用。营养包括过程导致和参与养分的利用率增长、开发、维护和活动。

在孟加拉国,数以百万计的儿童和妇女患有一种或多种形式的营养不良。尽管孟加拉国取得了不错的进展在过去2年实现年发展目标,目标,消除极端贫困和饥饿,MDG-4儿童死亡率和MDG-5材料健康,需要做更多的工作。目标,MDG-4和MDG-5直接关系到营养。改善营养状况,特别是5岁以下儿童儿童和母亲,是非常重要的实现年发展目标(MDG)。营养不良率一直显著下降在孟加拉国在整个1990年但仍高的十年(复合材料,2012)。

有一些改善儿童营养状况在过去的十年。5岁以下儿童发育不良的水平从2004年的51%下降到2014年的36%。在过去的三年里下降了5%。浪费从2004年的15%增加到2007年的17%,此后逐渐下降,到2014年的14%。体重过轻的水平从2004年的43%下降到2014年的33% (4]。

几个月前,世界银行宣布孟加拉国作为低中等收入国家。携带这未来发展最重要的因素是强有力的人力。今天的孩子是孟加拉国的未来。制造一个活跃的人力,我们需要开发我们的孩子尽可能的健康和足够强大。为达到这一目标,我们需要克服营养不良。良好的营养是国家发展的先决条件的国家和个人的幸福。另一方面,减少营养不良比率表明一个国家的整体社会经济进步。因此,本研究的主要目的是检查营养不良的状态及其相关危险因素在5岁以下儿童在孟加拉国。

这项研究的目标

1。估计下个五年儿童的营养不良现状在孟加拉国。

2。检查风险因素之间的关系和营养不良状态下的五年孟加拉国的孩子。

3所示。确定风险因素在多大程度上与孟加拉国儿童营养不良有关。

方法

本研究利用辅助数据从一个全国代表性调查,孟加拉国人口和健康调查(BDHS), (5,6]。总共有8325 5岁以下儿童(减重)BDHS样本家庭资格获得人体测量。本研究关注的是7886(加权)儿童来说,完整的和可靠的数据是可用的。

有三种类型的营养不良状况:发育不良,浪费,体重过轻。身高(阻碍)措施线性增长。孩子超过两个标准差低于中位数(2 sd)的世卫组织参考人的身高是他或她的年龄和发育不良的缩写。下面我们将范围2 sd 1(阻碍)和其他为0(不阻碍)。我们遵循相同的步骤为体重身高(浪费)和体重(体重)。然后我们和这三种类型的值和分类求和值1或2或3 1 0 0和所有其他值。研究认为营养不良是一个二分响应变量编码为“1”,营养不良的孩子,“0”滋养。

5岁以下主要风险因素导致营养不良被分成两个因素:人口因素和社会经济因素。人口因素考虑,”部门,居住地,应答者的教育岁,生育年龄的受访者,孩子”。被申请人的教育、合作伙伴的教育、卫生间质量、媒体曝光,类型的烹饪,应答者的财富指数,目前工作,收到了波士顿咨询集团,腹泻在最后两周被认为是作为一个社会经济因素。

两个模型被认为是在这项研究中。模型1认为营养不良是一个因变量和人口因素作为解释变量。模型2考虑社会经济因素作为解释变量作为因变量和营养不良。在双变量分析,27个变量被归类为他们在原始文件中。每个女人的年龄是记录在完成一年和五年年龄15 - 19、20 - 24、25 - 29,34,35-39 40-44,45-49。数据集的区域被称为七个行政区划,达卡,吉大港,巴里,战争怎样惊人地扩大Rajshahi, Rangpur Sylhet。住宅受访者我们再分为城市和农村。从文献我们发现,教育是一个重要因素,有一个良好的卫生保健设施。众所周知,教育打开眼睛和受过良好教育的人更关注他们的营养状况。在我们的研究中,社会经济变量被代表的教育有四个类别。 These are categorized as no education, primary, secondary and higher. For family health awareness it is necessary to have education not only for respondent own but also her partner. Educated husbands are more concern about the health care of his wife and his coming baby. This socio-economic variable partner’s education status categorized as no education, primary, secondary and higher education.

变量宗教是归类为非穆斯林和穆斯林。家庭规模是至关重要的是有关儿童健康。家庭规模分为1 - 5,6 - 10和11个或更多。国内供水安全、适当的保持身体健康是一个重要的资源。现有证据表明,饮用污染水不利影响健康的儿童在发展中国家。根据世界卫生组织和联合国儿童基金会(2,7- - - - - -12)定义,来源的饮用水和卫生设施被分组为改善和未被利用的。

人口统计变量,“5岁以下儿童的数量在一个家庭被分为两组,1 - 2和3或更多。家庭头分为两类,如男性和女性。大众媒体曝光有很大影响意识对孩子的健康和营养,并计算数据的读报纸,听广播和看电视。它编码为没有获得媒体和媒体获得。烹饪方法是归类为电力或天然气,木材或其他。财富指数分为三个类别,如贫穷、中间,富有。此外,生育在年轻的时候涉及重大风险的母亲和儿童的健康。生育年龄的受访者被归类为10 - 18和19-49。

母乳喂养现状的受访者被编码为没有,是的。身体质量指数分为18.5至25正常BMI和剩余的受访者被归类为不正常BMI。目前工作状态分为不是目前工作,目前工作。几个月前出生间隔分为1年或更少,超过一年。健康卡编码是没有健康卡和有健康卡。收到了疫苗接种被归类为没有收到接种疫苗和疫苗接种。在前两周腹泻是编码在最后两个星期,没有腹泻在最后两周腹泻。大小的孩子在出生时是由三个类别,大,平均和小。交付通过剖腹产是编码为不是剖腹产,剖腹产方法。

单变量分析来估计当前营养不良状态。确定之间的意义关联变量、双变量分析。卡方测试独立应用调查人口和社会经济因素之间的关系和营养不良状态的一个孩子。基于bi-variate分析的结果,变量显示统计学意义与营养不良状态同时进入多元逻辑回归模型。考克斯的多元技术的线性逻辑回归模型13)是用于检查每个解释变量的净效应。模型,

l = 1, 2, .....n;j = 1, 2, ..........,p and is the probability of success of binary dependent variable on ith risk factor.年代是回归系数估计。indicatesjth一类i风险因素。因为它是更容易理解的可能性,可以编写逻辑斯蒂方程的几率,

指数的权力概率的因素改变时,j自变量增加了一个单位。如果是负的因素将小于1,这让概率不变。数据分析是借助统计软件SPSS 20.0版本。

结果与讨论

单变量分析表明,48.30%的五岁以下儿童营养不良和51.7%的儿童营养(图1和2)。

独立采用卡方检验,确定是在语境因素,居住地,媒体曝光,产妇教育、合作教育、卫生质量、类型的烹饪,财富指数,部门,目前的就业状况,生育年龄,年龄的儿童、儿童腹泻状况调查前两周都有统计上显著的关联与儿童的营养不良状况,孟加拉国。检查每个解释变量的净效应对营养不良状态,这些重要的协变量是进入多元回归模型。(表1)

表1:二元五岁以下儿童营养不良的状况之间的联系及其socio-demographic特征

从协变量,六个虚拟变量是由考虑到达卡参考类别。逻辑回归分析所示的结果表2描述Sylhet部门有最高的儿童营养不良,有70%的机会更容易比达卡部门儿童营养不良。孩子从Sylhet Barishal和吉大港分别1.69倍,1.34倍和1.29倍的风险比来自其他部门的孩子营养不良。的机会在孩子们的战争怎样惊人地扩大malnurished部门比达卡部门低10%。农村儿童的1.39倍比城市的孩子营养不良。从协变量时代出生,第一次是受访者的年龄10 - 18被认为是作为参考类别。看到,女性开始生育后,孩子几乎是30%不太可能比开始生育早期营养不良。于婴儿年龄在12日至23日个月和24-59个月分别为1.98和2.11倍的beingBinary Logistic回归分析(社会经济特征)。

表2:回归参数估计()使用二进制逻辑回归模型。

多变量分析表明,营养不良状态的母亲学习了中等教育的可能性减少30%营养不良的孩子然后母亲没有教育表3。同样发现伴侣的教育是最重要的决定因素的儿童营养不良。估计系数显示下降趋势与伙伴的教育水平。也观察到的相对机会的增加有营养不良的儿童减少了父亲的教育状况。营养不良的风险低33%和27%根据孩子的父亲中等和高等教育,而没有受过教育的孩子的父亲。财富指数是另一个强大的儿童营养状况的指标。也发现营养不良显著不同的财富地位的母亲。中间的孩子和丰富的财富指数分别为15%和40%不太可能营养不良的可怜的财富指数。受访者使用未被利用的厕所,孩子的是营养不良的1.11倍,比使用改进的厕所。孩子们母亲媒体设施,营养不良的风险下降了19%相比,母亲没有读报纸,看电视或听收音机。 Physical characteristics of a household (such as type of fuel for cooking) were used to assess the general wellbeing and socio- economic status of its members. Respondents who used wood or others for cooking were 1.08 times more likely of being malnourished child than who were using electricity or gas. Study reveals that babies whose mothers were currently working was 1.15 times less likely to be malnourished than who was not currently working.

表3:回归参数估计()使用二元逻辑回归模型。R表示参考类别。显著性水平:p值< 0.05

母亲接受现状,BCG对儿童营养不良没有任何明显的影响(p > 0.05)。儿童腹泻前的最后两个星期调查显示统计学意义与儿童营养不良状态。在这里,那些受到调查前的最后两周腹泻的影响是1.27倍更有可能比那些没有营养不良有这种疾病。

建议

对于健康和活跃的未来一代,它是必不可少的采取适当的干预措施,以消除儿童营养不良。今天的孩子明天领导人和活动家。其质量和性格决定的命运灯塔。如果这些期货是软弱和生病的一个国家不能到此为止。研究表明,儿童营养取决于几个因素。不可能实现的目标只有通过控制单一因素。研究生成以下建议减少营养的漏洞:

1。营养不良已经发现不同的跨部门。Sylhet,吉大港和巴里的几率明显高于有达卡部门相比,处于营养不良的孩子。所以,需要特别注意在Sylhet减少营养不良,吉大港和巴里分歧。

2。儿童营养不良可能减少改善母亲的教育,母亲的营养状况和健康服务。没有替代教育父母健康的重要性和滋养宝宝。从这个分析也可以建议女性应该开始生育19-35年之间因为青少年怀孕可能会影响孩子的增长。

3所示。适当的治疗措施在常见疾病,即,腹泻会帮助孩子们不受营养不良。因此家庭成员尤其是母亲应该有意识的急性疾病的预防和治疗在儿童时期,补充维生素一个胶囊,疫苗接种的重要性在生命的第一年将减少儿童营养不良。

4所示。访问媒体如报纸、广播或电视被发现减少营养不良的重要因素。因此应该鼓励母亲读报纸,听收音机或看电视。营养不良可能会减少通过改善农村地区的各种设施如卫生设施、卫生质量等改善儿童健康和营养的整体状况,有必要减少家庭财富不平等,因为大多数属于贫困家庭的孩子有任何形式的营养不良的风险最高。

讨论和结论

现在一天的营养不良的一个重要障碍为身体和socioeconomically一个国家的发展。研究发现,儿童从希尔地区(e。g sylhet和吉大港)有更大的机会被营养不良而不是其他领域如战争怎样惊人地扩大和达卡。居住的地方也发现重要的儿童营养不良状态。农村比城市更营养不良的孩子。这是因为农村人不如城市居民卫生设施。生育的年龄有直接影响生育能力。早期开始生育延长生育时期和随后增加生育能力。研究表明,营养不良的患病率随着年龄的增加。的原因可能是缺乏适当的补充食物为孩子们经过6个月的年龄。营养不良的母亲的教育水平大大不同。估计系数显示下降趋势与教育水平的女性,显示,母亲没有教育的孩子更有可能比儿童营养不良的母亲完成了中等和高等教育组成。受过教育的母亲是有意识的和知道如何采取适当的照顾她的孩子,他们养育孩子。另一方面,研究结果支持现实,受过良好教育的爸爸也有意识的对孩子健康不识字的父亲。有一个下降趋势水平的财富一个女人的地位。通常孩子属于富裕的家庭有更好的营养状态比低收入家庭的孩子。 Results obtained from the models indicate that the risk of being malnourished for the children decreased with the increase of household wealth index. Mothers who had media facilities, their children were less malnourished. One of the important reasons is that respondents who have access to media are more conscious about child caring and nutrition.

引用

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