精神卫生保健流感大流行期间精神障碍在初级保健:审查范围

文摘

目的是为精神障碍地图精神卫生保健在初级保健COVID-19大流行。我们使用了PRISMA-ScR审查方法,使用范围,使用PCC搜索策略,“P”人口(初级卫生保健)、“C”概念(精神障碍)和“C”上下文(COVID -19)。搜索方程描述符用于健康科学/医学主题词(DeCS /网)和布尔操作符:“初级卫生保健”和“精神障碍”和“COVID-19”。搜索研究中执行以下电子数据库:bv, PubMed / MEDLINE,科学指引,斯高帕斯,斗篷的论文和论文数据库(协调改善高等教育的人员),科学BDTD EMBASE数据库、Web、学位论文(巴西数字图书馆)。收集2021年7月进行。入选标准,研究从2020年1月到7月31日进行的,2021年被确定,限于文章全文,开放获取,在所有语言出版。雷竞技app下载苹果版323的出版物被发现:bv (68)、Embase (104), PubMed / Medline(65),科学直接(26),斯高帕斯(40)和网络科学(20)。没有发现论文和论文研究在斗篷和BDTD。结果表明,初级卫生保健服务流感大流行期间进行了改造,从面对面的和家庭护理过渡到远程或虚拟护理,为了防止COVID-19的传播。在此期间,有一个显著增加心理压力,如恐惧、孤独、焦虑、失眠、创伤后症状和抑郁。 There was a need for primary care in mental disorders, with the occurrence of discontinuity of care in mental health services due to the reduction in medical referrals and the increase in pharmacological treatment.

关键字

初级卫生保健,心理障碍,COVID-19。

介绍

COVID-19流行病的传播,在2020年初开始在巴西,已经接受卫生服务适应包含病毒的传播,与此同时,允许照顾那些被感染的医疗单位。当世界卫生组织(WHO)推荐的检疫措施,社会距离,以避免拥挤、强制使用面具,整个卫生系统必须重组本身保护用户和健康团队(1,2]。除了维持COVID-19流行病引发的各种要求,初级保健不得不面对精神疾病的情况下用户和卫生专业人员。即使没有直接接触感染,许多人经历了感情的感染和死亡的恐惧,害怕失去家人和朋友、无助甚至内疚的人的疾病3]。在德国进行的一项调查显示,在大流行期间人们花大量的时间在白天思考消极方面相关感染的后果在他们的社会生活。与这一事实有关心理压力,可以表面精神障碍(4]。等其他方面相关的流行蔓延的偏见和歧视,经验壁垒的哀悼那些死亡,是决定性的影响的增加精神障碍患者的护理需求基本卫生单位(利马,2020)。除了卫生服务的用户,感染COVID-19影响了卫生专业人员的工作,由于即将对死亡的恐惧,痛苦和心理上的痛苦。许多人离开工作活动和经验的负罪感,愤怒、沮丧和悲伤不能解决和治愈患者COVID-19 [5]。从这个角度看,以下问题:什么是主要的护理措施促进初级卫生保健的管理COVID-19精神障碍的?

需要知识的研究是合理的卫生专业人员团队试图解决如何要求出现流感大流行的出现,为了维护社会隔离和生物安全措施,以避免拥挤和寻找精神疾病的增加。因此,本研究旨在地图证据在精神障碍在初级卫生保健中COVID-19期间。

调查是必要的来解释卫生专业人员的团队试图解决要求出现流感大流行的出现,社会孤立的维护和生物安全措施,以避免拥挤和保健的需求增加与精神疾病有关。地图精神卫生保健的目标是精神障碍在初级保健COVID-19大流行。

方法

本研究的设计是一个范围界定研究或范围。审查范围的目的是对主题地图知识的身体,快速识别和结构确保研究领域的主要概念,评估范围,范围和性质的调查,调查数据的汇总和传播和识别现有的研究空间。他们组成一个有纪律的,系统化的过程(6- - - - - -8]。

这个审查的步骤对应六个后续阶段

1)识别研究的问题和建设目标。

2)识别的相关研究,使审查的严重程度和范围的目的。

3)选择的研究,根据预定义的标准。

4)数据布局。

5)合成的结果,通过定性专题分析关于目标和问题。

6)表示结果,指出研究的意义(9]。

首先,定义以下问题:什么是科学证据在世界文学心理健康在初级卫生保健中COVID-19期间?研究问题,PCC搜索策略,在P -人口(初级卫生保健),C -概念(精神障碍)和C -上下文(COVID-19)。因此,使用PCC记忆有助于构建一个标题和问题问题,为潜在的读者提供了重要的信息审查的重点和范围及其适用于他们的需求。搜索方程制定使用描述符在健康科学/医学主题词(DeCS /网)和布尔操作符:“初级卫生保健”和“精神障碍”和“COVID-19”。搜索研究中执行以下电子数据库:bv, PubMed / MEDLINE,科学指引,斯高帕斯,斗篷的论文和论文数据库(协调改善高等教育的人员)和EMBASE电子数据库、网络科学BDTD(巴西、学位论文的数字图书馆)10- - - - - -15]。数据库和数据库中的信息的集合进行了2021年7月(表1)。资格的研究,如前文所述图1研究搜索,从2020年1月至7月31日,2021年被确定为入选标准,限制开放获取,全文发表在所有语言。雷竞技app下载苹果版在排除标准,研究未涉及的主题搜索策略“初级卫生保健”(PHC),精神障碍和COVID-19被排除在外16- - - - - -20.]。

的筛选研究,排除使用终身不懈表里不一了^®软件,然后由标题、排斥文摘、全文和数据提取进行由两名评价者独立和分歧解决了第三个审稿人(21- - - - - -29日]。

执行数据提取的研究使用Excel®编辑器获取研究结果被认为是相关的,所描述的图2和表2。研究选择的步骤进行了按照首选项报告系统综述和荟萃分析——PRISMA-ScR。

在表2。所选择的研究主要作者,出版,原产地和主要证据映射。的原产地在分析研究中,六人在英国(21%);四个在加拿大(14%);三个在美国(11%),和相同的值和百分比在英格兰;一个在德国(4%)、澳大利亚、比利时、巴西、韩国、西班牙、希腊、荷兰、香港、印度和台湾;进行一项多中心研究在几个国家:德国、比利时、希腊、荷兰、英格兰、爱尔兰、波兰和瑞典。

讨论

COVID-19需要快速创新在整个卫生系统(30.]。这个全球危机已经蔓延到188个国家和地区,还没有结束,仍会造成巨大的影响,将影响未来的国际卫生系统(31日]。增加其所需的医疗服务能力,通过加强初级保健和社会的支持,以满足健康需求,如精神疾病,造成感染的影响,以及面对新一波又一波的未来爆发。新模型生成的变化和创新的方法,以提供有效的心理健康服务32]。初级保健因此面临相互关联的问题:不足COVID-19测试结果的报告;延误病人的调查或入学;规划和放电沟通不足;和需要改进和复杂的照顾慢性病患者在社区设置。还有待观察这些挑战将持续多远后感染的第一和第二波。公共卫生和初级保健之间的差距也暴露了这种疾病(33]。已经有大量减少初级保健接触后急性生理和心理条件的引入政府限制雷竞技网页版34]。病人服务减少,有可能把一个服务(在未来的负担35]。相当大的减少的后果在精神疾病护理的连续性和初级保健由于堵塞保健大流行可能包括更多的严重精神疾病患者和致命的自杀发生率增加36]。医疗预约错过在老年病人的心理健康multimorbidity显著恶化和旷工COVID-19爆发后大幅增加37]。以来的第一个COVID-19封锁[38),观察到抗抑郁药物处方率已明显增加,而推荐的精神卫生服务的数量大幅减少。增加心理健康问题被不成比例的负担由药理治疗在初级保健,没有增加相应的干预措施在这些服务(39]。COVID-19患者心理症状有显著的孤独、焦虑、失眠、创伤后症状、抑郁和更严重的躯体症状(40)全球大流行增加了心理护理的必要性为弱势群体和前线提供者通过非传统方法如虚拟环境;远程医疗在初级保健迅速适应满足这种需求。将更多的行为健康从业者集成到初级保健诊所将改善照顾一个人精神障碍(41)基层医疗卫生专业人员发挥关键作用是由于社区医学专业知识,协调护理,拥抱病人护理和支持受灾家庭(42]。一般来说,COVID-19和相关的精神障碍患者分为那些可能有严重的后遗症(如血栓栓塞并发症)和非特异性的临床征象,一般称为疲劳和呼吸短促。还有一个需要专门的康复的第三组,患者急性疾病需要重症监护。管理的护理在急性COVID-19应该发生在与新的或已存在的并发症的管理(43]。从大流行开始,应该有一系列的反思和建议的心理护理人口和卫生工作者、以及社会组织的护理模式,如:a)存在的心理和社会心理研究相互关联的字段和b)新情感神经科学观点及其细化在危机情况下(44]。COVID-19带来迅速改变初级保健交付。适应PHC避免潜在的服务接触COVID-19减少,从面对面的保健和初级家庭护理(HBPC)实践虚拟保健或远程方法,即。,通过电话,电子邮件,互联网,包括更有效的常规监测疾病,病人满意度,和更大的依从性。

结论

是在大流行期间发表的科学证据表明,初级卫生保健服务经历了初级卫生保健的重构,从面对面的和家庭护理远程或虚拟保健,为了防止COVID-19的传播。在此期间,有精神疾病的增加,初级保健需要包含心理压力,在人们的精神卫生保健和不连续由于减少医疗推荐专业服务和增加精神药品的处方。也有停药照顾慢性病和减少临床患者投诉。

引用

1. Arksey H和O ' malley l .范围研究:对一个方法论的框架。Int J Soc Res冰毒。2005;8:19-32。
2. 阿米蒂奇,r .抗抑郁药、初级保健和成人心理健康服务COVID-19期间在英国。柳叶刀神经病学杂志上。2021;8:e3。
3. Nabuco。COVID-19大流行对心理健康的影响:初级卫生保健的作用是什么?牧师胸罩地中海Fam社区。2020;15:2532。
4. 阿什克罗夫特R, et al。初级护理团队的经验在心理健康COVID-19流行:定性研究。BMC家庭Pract。2021;22:143。
5. 巴博萨。工作过程和精神卫生保健里约州立Covid-19流行心理护理中心。BJHBS。2020;19:11-19。
6. 巴罗斯,et al。报告的悲伤/抑郁、紧张、焦虑和睡眠问题在巴西期间成年人口COVID-19大流行。流行病学和卫生Services.2020;29:4.pe2020427。
7. Bauer-Staeb, et al。早期COVID-19对初级保健的影响心理治疗服务:电子医疗记录的描述时间序列。研究Paper.2020;37:p100939。
8. 薄板通用电气,et al。危机为契机:COVID-19可以重塑澳大利亚医疗体制m。地中海Aust.2020;213:196 - 198。
9. Bossche, et al .社区卫生工作者作为一个策略来解决心理痛苦由于物理距离:一个随机对照试验。Int J围住Res公共Health.2021;17:3097。
10. 卡尔,M。J, et al . COVID-19大流行的影响主要care-recorded精神疾病和自残事件在英国:以人群为基础的队列研究。公共卫生柳叶刀。2021;6:pe124-e135。
11. Chang,等。准备好了很长一段对抗COVID-19爆发:一个创新模式的分层的初级卫生保健在台湾。BJGP开放。2020;2节。
12. 唐纳利,et al . J Interprofessional COVID-19期间初级保健:一项调查从供应商的角度来看。BMC家庭Pract。2021;22:31。
13. 杜阿尔特,et al。护理和心理健康:反映冠状病毒大流行中。航空杂志上Gaucha de Enfermagem。2021年,42:pe20200140。
14. Franzosa, et al。在家里,小心”:纽约家里教训还是基于初级护理实践管理COVID 19。老年Soc。2021;69:300 - 306。
15. 至中山,et al。报告系统评价和荟萃分析的主要项目:棱镜的建议。雷竞技苹果下载流行病学提供健康。2015;24:335 - 342。
16. Giannopoulou et al . COVID-19流行:挑战和机遇为希腊的卫生系统。红外J Psychol。2020;37:226 - 230。
17. 格林哈尔希,等。在初级保健BMJ.2020急性COVID-19治疗;370:m3026。
18. Nabuco, et al。COVID-19大流行对心理健康的影响:初级卫生保健的作用是什么?牧师胸罩地中海Fam Community.2020; 15:2532
19. Jetty, et al .初级保健能力提供远程医疗在美国。J是地中海Fam公司。2021年2月;34。
20. Kanzler et al . COVID-19大流行应对创伤和压力:挑战和集成的初级保健的承诺。Psychol Trauma.2020。
21. 李,et al。定性探索COVID-19大流行期间学校护士的经验作为一线初级卫生保健专业人士。历史前景。2021;69:399 - 408。
22. Lemanska, et al。研究COVID-19使用初级保健危机心理健康咨询和处方数据。学生健康抛光工艺通知。2021;27:759 - 763。
23. 梁和K库雷希s管理高频电子咨询系统的用户在初级保健:质量改进项目。BMJ开放战。2021;10:p e001310。
24. Levac, et al。研究范围:推进方法。实现。sci.2010;5 - 69。
25. 利马司令部COVID-19社会距离和孤立的巴西:对心理健康的影响。物理:集体Health.2020杂志;30:2。
26. 曼斯菲尔德等。间接急性COVID-19大流行对身心健康的影响在英国:以人群为基础的研究。柳叶刀数字健康。2021;3:e217-e230。
27. 曼斯菲尔德等。演讲与潜在的变化预测癌症的特点在初级保健COVID-19流行:一项回顾性队列研究。BMJ开放。2021 b;11:e050131。
28. 矿工酒,等。在流感大流行期间心理健康挑战:经验报告。生物伦理学杂志。2020;28:pp。647 - 654。
29. 麦地那,M.G. et al。初级卫生保健在COVID-19:做什么?公共卫生笔记本。2020;36:8.pe00149720
30. Bagatini D.G.护理和心理健康:反映在冠状病毒的大流行。牧师Gaucha Enferm。2021;42:e20200140。
31. Arksey H和O ' malley l .范围研究:对一个方法论的框架。Int J Soc Res Meth.2005;8:19-32。
32. 穆恩,E, et al。系统综述或范围审查?指导作者在选择系统或范围评价方法。BMC医学Res甲醇。2018;18:143。
33. Nabuco, et al。COVID-19大流行对心理健康的影响:初级卫生保健的作用是什么?牧师胸罩地中海Fam社区。2020;15:2532。
34. 公园,et al。英国加强初级护理应对COVID-19。BMJ 2020;370:m3691。
35. 风格的作品,M.B. et al。风险,韧性,心理压力,焦虑COVID-19大流行开始时在德国。大脑的行为。2020;10:e01745。
36. Pingel, et al。致力于连续性:初级护理实践在COVID-19巴西在城市附近。健康建造Behav.2021;48:29-33。
37. 在流行病拉米雷斯,et al。心理健康:西班牙语初级卫生保健的角度。阿托恩Primaria.2020;52:93 - 113。
38. Rosa-alcazar,等人在COVID-19锁定强迫症患者的应对策略。Int中国卫生Psychol.202;21:100223。
39. 谢尔,et al t COVID-19大流行在奈梅亨,荷兰:改变了对初级保健健康问题和需求。安Fam Med.2021;19:44-47。
40. 施密特,et al。管理COVID-19 ICU-survivors在初级保健:——叙事评论。BMC Fam Pract。2021;22:160。
41. 山黄、et al . COVID-19对孤独感的影响,心理健康,和卫生服务利用率:前瞻性队列研究的老年人multimorbidity初级护理。Br创Pract.2020;70:e817-e824。
42. Tricco et al。知识syn -论文方法生成或精炼理论:一个范围的综述表明,小指导。中国Epidemiol.2016;73:36-42。
43. Wanat et al . s .转换COVID-19大流行期间的初级保健:八个欧洲国家的卫生专业人员的经验。Br J创Pract .July 29, 2021;71:e634-e642。
44. 王,毛重等。主观COVID-19大流行期间身心健康的恶化在台湾:他们协会采用保护性行为和心理健康问题。Int J围住Res公共Health.202;17:682。