收到的日期:02/02/2020;接受日期:02/03/2020;发布日期:10/03/2020
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目的:确定在科学文献中教育技术在医疗预防交通事故。方法:2019年10月进行的综合文献综述通过原始文章索引在拉丁美洲和加勒比海健康科学文献,护理数据库,在线医学文献分析和检索系统,累积索引护理和盟军的健康文学,斯高帕斯和网络科学、没有时间和语言限制。结果的分析叙述地发生。结果:我们发现62篇文章,其中8个是包括在这项研究。他们发表在国际期刊上,四个临床试验,三个定性研究和一个quasiexperimental。主要类型的技术是视频。在交通最热门的主题是儿童安全。结论:在事故预防教育卫生技术被证明是有效的,但在这一领域仍在初期,和还需要进一步的研究来创建、验证和应用这些技术,特别是骑摩托车的人,因为没有这个公共研究已确定,因为它代表了世界上人口最暴露于交通事故全景。
交通事故、教育技术、教学材料、健康教育、人口教育
交通事故(TA)被认为是一个面临日益严重的公共卫生问题。自1980年代以来,他们的第一死因死亡率。每年有135万人死于这项事业在世界范围内,构成第八死因在所有年龄组中,与强调年龄从5到39年1,2]。
这种增长可以合理的循环车辆在公路上的扩张,容易获得商品和服务,同时,由于不遵守交通规则,道路的结构方面,行为方面和交通教育,因此发生在越来越多的事故这些运输工具3]。
在这种背景下,摩托车事故越来越明显,因为它是一个灵活,低成本车辆购买和维护,容易处理,由于作为车辆巡航和工作的可能性,在交付和位移的人市场。然而,居住者的这种类型的车辆更容易受到损伤,后遗症和死亡,因为没有保护和车辆结构吸收对事故的影响(1,4]。
助教死亡发生在发展中国家和不发达国家的90%,贡献了全球54%的车辆。据估计,每年有20 - 5000万非致命的伤害,如果没有措施已经落实到位以减少发病率和死亡率的影响,交通事故死亡的第五大原因将在2030年世界人口。致命的受害者,是见过,除了交通导致昂贵的成本不同的社会,健康是受影响最严重的(5,6]。
交通事故是一个全球卫生费用180亿/年,如果能保持现状,将会有大约200万2020年全世界交通死亡。在巴西,2010年和2016年之间有615,101年住院摩托车事故,产生的费用约6.4亿雷亚尔。这些住院治疗,194796例(32%)在东北地区排名中排名第二的地区,合理增长的摩托车舰队的总车辆,增加27%,2016年达到34%的东北地区(1,6,7]。
在巴西2017年,研究疾病的全球负担,伤害和风险因素识别,只有非致命性创伤从瀑布和交通事故产生的短期和长期残疾2.26亿人。致命的伤害占全球死亡率的8%,杀死500万人,比2007年增加约2%的数据和整体死亡率58每100000名居民。同年,创伤占12%的潜在的寿命损失(16.5亿年8]。
交通事故的动态和多个原因让这几个因素负责此类事件。然而,交通暴力分析在大多数研究中,专注于超速等客观因素,问题在公共道路和不遵守交通规则。然而,在卫生护发素和决定因素,行为方面被认为是基本的健康促进领域的变化,预防和保护,尽管是在交通方面一般不解决发病率和死亡率统计(7]。
因此,教育活动和宣传交通安全策略的一个重要组成部分,是教育的一个重要资源来改善健康指标。然而,在卫生领域,教育过程的人口方面的创新需要全球化强加于其他部门。因此,不同的行为需要结合多个学习经验和教育干预9]。
因此,必要的,不同的方法被应用,为了吸引和提高司机的车辆无私的讲座、辩论和其他形式的教育活动,据说是累人的。因此,可以认为,教育技术是有用的和不可缺少的工具用于健康教育,促进手段提供知识和健康人群(4,7]。
鉴于以上,观察到的相关性研究,因为它强调社会的一个公共卫生问题很明显,这使得他们优先考虑公共科学研究,因为没有审查的研究发现,提出了科技发达交通健康教育,从探索中,可以深化知识和开发策略,可以影响他们的行为。因此,本文的目的是确定在科学文献中教育技术在卫生,防止交通事故。
一个综合文献综述研究,开发的六个后续步骤:
1。选择的指导问题
2。的定义的主要研究样本的特征
3所示。选择、成对样本的研究由审查
4所示。分析文章的结果包括在审查中
5。的解释结果,
6。报告的审核,发现的关键合成(10]。
指导这项研究的研究问题是:什么技术可用在文献中对健康教育预防交通事故?PICo的结构化技术,P是指问题(交通事故);研究我感兴趣的情况(教育技术)和有限公司描述上下文(健康教育)。
获取样本被包括在评估,调查是在2019年10月进行的,通过虚拟访问数据库:拉丁美洲和加勒比地区的健康科学文学(紫丁香);护理数据库通过(BDENF)虚拟健康图书馆(VHL);医学文献分析和检索系统通过PubMed (MEDLINE);累积索引护理和盟军的健康文学通过核心集合(CINAHL);斯高帕斯(爱思唯尔);和网络的科学。
为了确保广泛的搜索,不受控制的描述符和条件有关的不同组合通过布尔操作符或和。完整的文章,,通过期刊的门户咨询改善高等教育的协调人员(披肩)和数据库中的描述符描述符的健康科学(DeCS),(英语),医学主题词(网)和CINAHL标题。因此,搜索研究中,使用的高级搜索形式各自的数据库,我们可以看到图1,应用程序描述符和它们的相对的组合。
图1:控制和不受控制的描述符用于数据库搜索策略。特雷西纳,Piaui,巴西,2019年。
由于每个数据库访问的具体特征,搜索的研究遵循每个数据库的标准和手册,由两个独立的研究人员,标准化序列的应用程序描述符,然后获得的结果相比,为了保持一致性在寻找文章和避免可能的偏见。
入选标准是:主要文章,提出了教育技术预防交通事故,直到2019年9月出版,在任何语言。排除标准:文献综述文章、论文、论文、社论、病例报告,没有回答的研究问题。数据库之间复制研究只被计算一次。
我们发现62篇文章进行分析,从丁香2,1从BDENF 34 MEDLINE, 16 CINAHL 9从斯高帕斯和0的科学。尾注的研究发现出口网络书目引用管理器,可以从科学的网络,更好地组织识别研究和评估表里不一。值得注意的是文章发生的出口从最具体的基础护理和健康,其他常见的剩余地区(11]。样本选择的执行是基于系统评价的首选报告项目的指导方针和Meta-Analyzes(棱镜),这是详细的雷竞技苹果下载图2。
图2:流程图的选择主要研究包括综述。特雷西纳,Piaui,巴西,2019年。
数据的提取研究包括在审查是由数据收集工具和手段提出的红德Enfermeria祝您健康Ocupaccional (RedENSO国际)12),其中包括作者的识别数据、数据库、数据发布,采用了理论参考,并研究,方法论的特点、主要结果和结论和教育技术用于事故预防。
研究的方法学质量评估是基于标准化乔安娜·布里格斯研究所的仪器(JBI),由两个独立评论员,通过清单为随机随机对照试验研究,包括13个问题,即:使用方法,与选择:是的,不,不确定或不适用。定性研究是关键的评价检查表用于分析横断面研究含有8的问题研究和开发准实验研究,评估清单的准实验研究。值得注意的是研究人员之间的分歧解决反复讨论,必要时;有一个干预的第三个审稿人。
进行分析研究的证据水平的建议使用牛津大学循证医学中心(13]:
1,随机对照试验的系统评价;
1 b -一个随机对照试验比较窄的置信区间;
1 c -“全有或全无”的治疗结果;
2,系统回顾队列研究;
2 b -一个队列研究,包括低质量随机对照试验;
2 c -一个治疗的观察结果或生态研究;
3,系统回顾病例对照研究;
3 b -病例对照研究;
4 -两个病例报告,包括队列或低质量控制;
5 -一个专家的意见。
随后,演示和讨论的结果数据是描述性的,允许读者评价的适用性综合评估在临床实践中,以及提出的客观研究的思考。没有研究经费,以及在进行这项研究没有利益冲突。作为一个综合文献综述,本文不需要提交给伦理和研究委员会。
后更好的理解结果,搜索数据库中的文章和应用纳入和排除标准,我们获得了最后的8个样本文章、阅读和分析表1,它提供了一个详细的合成。作者的数据,今年,国家,方法论的设计目标,应用技术,主要结果和证据水平。
| 作者/年/国家 | 图纸/样品 | 客观的 | 教育技术 | 主要结果 | 证据级别 |
|---|---|---|---|---|---|
| 美国斯沃茨et al . (2019) | 随机对照研究有195儿童的父母年龄在0至24个月。 | 评估媒体的有效性DVD旨在提高孩子的知识和婴儿汽车安全座椅安装。 | 视频 | 它导致显著提升父母的婴儿座椅在汽车知识和安装。 | 1 b |
| 汉弗莱斯,乔治,Bodiford Stoneburner和持有人(2019)美国 | 纵向准实验研究 | 与酒精测试三分量的社区预防干预公司减少饮酒和方向。 | 广告牌、移动应用、电视广告和报纸和电视台的报道。 | 每月减少比例的司机因受酒精影响的状态下开车。 | 2 b |
| 巴西Lessa et al。(2018) | 定性方法研究 | 构建一个教育小册子青少年预防交通事故。 | 底漆 | 在教育实践证明有效的作为一个支持材料由护理和其他专业人士。 | 2摄氏度 |
| 金布尔格里芬、瓦特和盾牌(2018)澳大利亚 | 定性研究 | 调查人口的教育干预的影响水平。 | 海报 | 增加疗效的干预预防战略,但不显著。 | 2摄氏度 |
| Gaulda Lewisa,白色和沃森(2016)澳大利亚 | 定性研究144名司机 | 验证行为,规范信念和控制启动,监控/阅读和回应社会互动技术的智能手机。 | 交互式智能手机技术 | 它发现了七个信仰作为公共教育信息的潜在目标,包括交通减慢的监视行为。 | 2摄氏度 |
| Shenoi Saz,琼斯、马和优素福(2010)秘鲁 | 前瞻性随机研究有274儿童的父母在9年。 | 测试一个教育视频的影响来提高儿童乘客安全的知识。 | 视频 | 乘客安全可以有效地传达给父母在急诊室。 | 1 b |
| 斯诺登峰et al。(2008)加拿大 | 随机研究,418个家庭报告超过732名儿童。 | 寻求提高儿童安全汽车 | 计算机仿真;故事书;幻灯片 | 结果表明,干预后的知识显著增加。 | 1 b |
| 兹迪克和华莱士(2003)英国 | 随机研究120个家庭 | 评估一个视频关于儿童道路安全的有效性。 | 视频 | 研究表明,视频,随便使用时,没有对父母或孩子的影响。 | 1 b |
资料来源:CINAHL MEDLINE和斯高帕斯
表1。总结的文章包括在审查中。特雷西纳,Piaui,巴西,2019年。
在最后的样本,出版物数量从2019年和2018年主导(n = 2)。最多的文章选择的数据库是MEDLINE / Pubmed (n = 4)。有关的设计研究中,有一个优势的随机临床试验(n = 4)和定性研究(n = 3)。选择了八篇文章,四个儿童安全技术解决父母,专注于正确的放置在汽车上的座位。
关于所使用的技术文章,有一个多样性的使用相同的数字和非数码技术研究(n = 2),以及只有一个人,如:小册子、海报、智能手机应用,优势的视频(n = 3)。关于证据的水平,发现四与置信区间缩小,随机对照试验评估1 b和三人的观察治疗结果或生态研究,划分为2摄氏度。
大多数的研究是国际的优势(87.5%)出版物在美国和澳大利亚,这一事实表明了需要对巴西出版物在这个问题上,考虑到交通事故这一现实显示高和偏见的估计。
关于方法论的随机临床试验的分析,这是观察到的大部分仪器项目所有研究紧随其后。关于隐藏的项目的参与者,监护人盲目和评价者和分配组,研究尚不清楚。在所有的研究中,项处理组的随机分配被认为是不确定的;测量结果是否可靠;如果设计适当的主题分析(表2)。
| 问题 | Shenoi et al。 | 施瓦茨等。 | 斯诺登峰等。 | 兹迪克和华莱士 |
|---|---|---|---|---|
| 1。治疗组分配真正随机的? | 不确定的 | 不确定的 | 不确定的 | 不确定的 |
| 2。分配组盲人? | 不 | 不 | 不 | 不 |
| 3所示。治疗组在基线可比性? | 是的 | 是的 | 是的 | 是的 |
| 4所示。从参与者是治疗隐藏吗? | 是的 | 是的 | 是的 | 不 |
| 5。是隐瞒那些负责应用哪一组参与者分配的治疗吗? | 不 | 不 | 不 | 不 |
| 6。是隐瞒的结果评估小组分配参与者吗? | 不 | 不 | 不 | 不 |
| 7所示。是不同的学习小组治疗相同,除了上述干预? | 是的 | 是的 | 是的 | 是的 |
| 8。后续已经完成,如果没有,使用策略来解决其没有被解决吗? | 是的 | 是的 | 是的 | 是的 |
| 9。参与者分析组,他们是随机的吗? | 是的 | 是的 | 是的 | 是的 |
| 10。结果是评估所有组以同样的方式吗? | 是的 | 是的 | 是的 | 是的 |
| 11。结果是可靠地计量? | 不确定的 | 不确定的 | 不确定的 | 不确定的 |
| 12。使用适当的统计分析? | 是的 | 是的 | 是的 | 是的 |
| 13。是主题下的研究设计适当的分析,并在开发任何偏离标准的设计明显或分析阶段? | 不确定的 | 不确定的 | 不确定的 | 不确定的 |
资料来源:由作者
表2。评价方法包括随机对照试验的质量。特雷西纳,Piaui,巴西,2019年。
关于定性研究,他们获得的积极反应的标准分析(表3)。对照组的quasiexperimental研究不确定和统计分析项目(表4)。
| 问题 | 席尔瓦等。 | Gauld et al。 | 格里芬等。 |
|---|---|---|---|
| 1。入选标准明确吗? | 是的 | 是的 | 是的 |
| 2。研究对象和场景中描述的细节吗? | 是的 | 是的 | 是的 |
| 3所示。接触一直以一个有效的和可靠的方式吗? | 是的 | 是的 | 是的 |
| 4所示。是客观条件和标准规范,用来测量? | 是的 | 是的 | 是的 |
| 5。混杂因素被确认了吗? | 是的 | 是的 | 是的 |
| 6。处理策略的混杂因素有规定吗? | 是的 | 是的 | 是的 |
| 7所示。结果有效和可靠地测量吗? | 是的 | 是的 | 是的 |
| 8。使用适当的统计分析? | 是的 | 是的 | 是的 |
| 资料来源:由作者 | |||
表3。评价包括定性研究的方法学质量。特雷西纳,Piaui,巴西,2019年。
| 问题 | 乔治et al。(2019) |
|---|---|
| 1。从研究清楚因果关系是什么? | 是的 |
| 2。参与者包括在任何比较相似? | 是的 |
| 3所示。包括参与者收到类似的治疗/护理之外接触或干预的兴趣? | 是的 |
| 4所示。有一个对照组? | 不确定的 |
| 5。有多个结果评估干预前后/接触吗? | 是的 |
| 6。随访期内完成,如果没有,后续是充分描述和使用策略来应对损失呢? | 是的 |
| 7所示。包括参与者同样评估的结果吗? | 是的 |
| 8。结果是可靠地评估? | 是的 |
| 9。是合适的统计分析使用? | 不确定的 |
| 资料来源:由作者 | |
表4。准实验研究的方法学质量评价包括特雷西纳,Piaui,巴西,2019年。
综述的文献显示,教育技术健康教育在预防交通事故主要是视频、海报、宣传册和智能手机应用程序,以及其他类型的技术使用与他人的方法,表明技术伴随技术进步和有良好的教育信息的传递。然而,在两个不同的教育技术研究使用,这阻碍了有效性的分析,以及相关方面的适用性。
因此,可以看出投资建设、应用和评价这些材料是必不可少的,为了扩大人们的取向的可能性,因为在交通事故中,可以看出在文献中仍有不足,研究解决数字或非数字技术的适用性的卫生交通教育。
在本文中包含的文章中,在2003年第一次技术应用和处理孩子在交通车辆安全,为父母的指导开发。然而,它被发现在2018年和2019年的生产技术逐渐成长,在不同的方法从最初的一个,关注交通取向和酒精使用和针对青少年和一般人群。尽管生长在21世纪,教育材料的生产在这方面应该刺激,特别是针对骑摩托车的人一般是一组参与交通事故在国家层面。
文章发现是在不同的国家,特别是美国和澳大利亚。只有一项研究发现,在巴西,一个令人担心的事实当面对估计未来几年,增加车辆的生产,目前高交通事故是发生在这一现实。
随机临床试验的优势是观察的方法设计研究,这表明获得的精确分析技术的发展。研究这些类型的方法是很重要的和相关的,因为它们表示的控制和组织分配结果。然而,在研究分析很明显,一些方法论方面没有详细描述,这使得很难进一步分析结果。
鉴于上述,我们突出新工具的使用在健康教育的人口和教育技术,也可以在这个过程中是有效的。了解目标受众的重要性,无论哪一类型的技术开发,是显而易见的。这些知识与公众互动提供了更大的目的和内容的充分性与现实。
另一个需要考虑的重要方面,在修改后的文学,是语言接触的技术必须意识到人口更容易理解,以便它可以是非常有效的。此外,协会理论与实践,因为它可以可视化是一种策略,可以被用来吸收过去的内容。因此,专业人士需要意识到技术的易用性,因为易用性越大,同化和传播的内容就越好。
所有研究包括在本文使用至少一种类型的教育技术作为健康教育的方法预防交通事故,用不同的方法和观众,这被证明是实用、有效和可访问。视频分析是最常用的技术之一。有关研究人员使用的方法来分析技术的影响,个人欣赏的结果突出显示。
道路安全有效性的一个视频5岁的孩子在英国在2003年(14)是评价,没有证据表明视频产生的方法对父母和孩子都发挥了有效的教育作用,干预评估后30天。然而,父母认为视频是一个有效的教育工具。的一件事可能是导致教育的负面评估方面的视频可能与方法论的问题,也许一个月可能并不足以获得改变孩子们的知识或父母的意识。影响另一个因素是项目评估中使用的检测变化不敏感。
另一项研究进行了2006年和2007年之间(15)与应用程序的教育儿童安全教育视频乘客,在急诊科274名家长,都有了明显的改善知识的干预组后一个月的评估。尽管限制由于后续损失和初始样本的选择方便。
虽然结果显著,教育完全不足以影响安全行为的变化。是必要的和理解的风险驾驶,安全干预的好处,社会经济和文化障碍的背景进行了分析。但显然教育加强知识和意识的影响儿童父母的车辆的风险显然是见过。
在美国进行的另一项研究,针对父母教育视频车辆安全,导致显著的收益后,传统的评估基于知识和现实的模拟安全座椅安装的,如果是做的不足。结果指出,该方法采用可能教,展示和促进所期望的行为的变化,使用行为和造型为父母提供视觉的例子,应用程序上下文。格式也适应忙碌的家长时间表,时间限制,和家庭义务,使其资源的重复使用和强化知识。
在分析行为的一项研究中,知识和态度与儿童和司机对事故车辆在低速,干预前观察到的,没有被采访者是归类为适当的行为与态度的安全条目的汽车:走走,看看四周,锁车,身体保持孩子当别人驾驶车辆。与媒体参与教育活动的重要性体现在研究在干预后阶段,适当的行为类别中增加了51% (16]。
它被发现在他们的研究在儿童运输车辆安全进行干预后在加拿大有一个显著增加照顾者的知识正确的年龄孩子的安全过渡到一个座位,以及正确的高度来从一个后置的座位移动到一个前置的座位。有关专业指导指示的座位的使用,这种态度的参与者有更大的几率了解主题(17]。
因此,这些工具是非常重要的,父母教育交通事故仍占相当比例的无意每年儿童死亡和充足的儿童安全座椅的安装和使用可以减少高达71%的致命伤害孩子,和调查说大约在5 ageinappropriate儿童乘客使用安全座椅。针对这一点,预防项目旨在迫切需要适当使用儿童安全座椅,以及实现、可访问性,参与父母的指令(14,15,18]。
一本小册子交通教育青少年成立于2017年(19],它分为不同的会话:行人、骑自行车的人,骑摩托车的人,司机,路标和技巧,与相应的图片指示每个上下文,这是名为小册子交通教育青少年,因为它是一组交通风险通常暴露本身由于缺乏经验的行为。看到,知识的传播适当的交通行为的形成和完善是一个不可或缺的工具车辆驾驶。
重申,是值得注意的元素描述青少年阶段,特别是男性负责交通事故的发生,事实上,通常与冲动和自我肯定的需要。代表的是童年和成年之间的过渡变化对于情感,情感和社会方面可以让观众不太敏感的取向。从这个意义上讲,自我保健在交通往往是被忽视的。
青少年公共的利益在冒险行为被认为接受干预,从而揭示出高达93%的偏好对于那些技术的形式,要么通过电话,亲自或打印。看到,这暴露出吸引力在青少年中使用现代化的方法,提供机会来吸引注意力不征服其他教育手段。然而,移动电话的使用是强调作为交通事故的一个重要风险因素包括年轻的司机,因为他们增加了事故的风险敞口的结果偏差的关注。
澳大利亚昆士兰的研究(20.),114名年轻司机17-25岁,对智能手机互动社交技术的应用。我们看到,不仅使用移动设备降低导体的方向的安全,而且会影响意识。然而,尽管他们继续开车时使用手机,相信他们可以这样做安全,年轻司机访问社交互动功能,特别是便携式模式,理论指导是必要的,避免外伤。在路上和年轻生命的潜在损失。
另一个常见因素与交通事故是使用酒精和其他药物。针对减少饮酒,饮酒后开车,一项研究[21)进行了一次干预涉及饮料公司发展健康教育护理实践,与一系列访问公共场所和一个支持性的媒体活动使用不同的技术,如广告牌、移动应用,电视广告等等。这是可能实现的减少司机的月度百分比因受酒精影响的状态下开车,减少酒精干预阶段事故在过去12个月。
在这种背景下,强调护理可以在交通健康教育干预措施,以及教育的建设和验证技术,这些干预措施被应用作为重点,考虑到交通事故流行病学背景和未来预期。进一步,这些动作必须连续和用不同的方法取决于观众的指示,以及这些措施有预期的效果19]。
作为本文的局限性,我们突出研究数据库中标识的少数研究针对儿童安全,这限制了结果,针对公众,以及儿童与教育技术研究的匮乏。骑摩托车的人,因为虽然这种类型的事故越来越频繁在欠发达国家,很大一部分的人口使用这种类型的车辆巡航和作为工作工具,重申其相关这样的讨论和干预措施。
科学证据表明,教育技术用于健康教育预防交通事故是多种多样的,但有一个教育的优势,其次是印刷材料和技术由智能手机和电脑对儿童汽车安全,专注于汽车运输和座椅位置。研究表明,内容已经了解,利率提高了应对其使用对健康教育的有效性。
很明显,国家和国际科学文献仍然稀缺有关教育技术的发布交通指导公众,特别是骑摩托车的人,世卫组织、世界和巴西的全景,是那些交通事故发生率最高的之一。因此,更加重视这方面建议,创造和应用的新技术,以及在长远来看,现有的评价与验证的变化行为,态度和行为,因此,细化交通的策略可能会影响他们的行为。
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