杰瑞·c·里维斯＊
美国田纳西州纳什维尔范德堡大学助理教授
收到:2015年5月11日接受:2015年5月16日发表:2015年5月23日
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糖尿病是一种慢性疾病，在美国大约有2360万人受到影响。其中，1790万人确诊，570万人未确诊。90%到95%的糖尿病患者都是2型糖尿病[1］．糖尿病是7th美国的主要死亡原因[1］．除了这些人力成本外，2007年美国糖尿病的总财务成本估计为1740亿美元，其中包括医疗、残疾和过早死亡的成本。根据健康人2020年[2]，人们越来越关注ii型糖尿病患者人数的增加及其对现有糖尿病的影响医疗保健系统。健康人2020 2的一个目标是减少美国人口中每年诊断出的糖尿病新病例数量。任何减少2型糖尿病发病率的努力都必须包括注重饮食和体育活动。
在高危人群中，改变生活方式可以有效预防或延缓2型糖尿病的发病。糖尿病预防计划(DPP) [3.参与者被分为3个治疗组。第一组被称为生活方式干预组，接受了饮食、体育活动和行为矫正方面的强化训练。通过摄入更少的脂肪和卡路里，每周总共锻炼150分钟，第一组参与者的目标是减掉体重的7%，并保持这一降幅。
DPP3的结果表明，数百万高危人群可以通过定期运动和低脂肪低热量饮食来减肥，从而延缓或避免患上2型糖尿病。减肥和体育锻炼可以通过提高身体使用胰岛素和处理葡萄糖的能力来降低患糖尿病的风险。生活方式干预组的参与者患糖尿病的风险降低了58%。这一发现适用于所有参与研究的种族，无论男性还是女性。在研究期间，生活方式干预组每年约有5%的人患上糖尿病，而安慰剂组的这一比例为11%。服用二甲双胍的参与者患糖尿病的风险降低了31%。服用二甲双胍的患者中约有7.8%患上了糖尿病。二甲双胍对男性和女性都有效，但对45岁及以上的人效果最差。
尽管有证据表明有效的干预措施可以预防或延缓2型糖尿病的发展，但2型糖尿病的患病率和发病率仍在持续增加。医疗保健提供者有责任适当地教育患者如何降低他们患2型糖尿病的风险。对医疗保健提供者来说，最佳做法是与患者合作，选择健康的生活方式[4］．护士在为那些有发展为2型糖尿病风险的人提供患者教育方面具有独特的地位。个人、社会、经济和环境因素都在青少年、成年人和老年人的身体活动水平中发挥作用。理解障碍和促进因素体育活动重要的是确保干预措施的有效性，以提高身体活动水平[2］．促进健康饮食和健康体重的目标包括加强家庭粮食安全和消除饥饿[2］．饮食健康的人会摄入各种营养丰富的食物，尤其是全谷物、水果、蔬菜、低脂或无脂乳制品、瘦肉和其他蛋白质来源[2］．限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入对保持健康也很重要健康的饮食．此外，单糖、钠和酒精应适量摄入[2］．护士应该利用与病人互动时提供的每一个机会来教育病人生活方式的行为可以减轻糖尿病的健康和经济负担
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