重新移植牙的手术,已经绝望,因为牙周炎呈现:一个案例报告

Gaurav辛格^*Chauhan Shailendra, Nagpal Ajay, Sinha Aditya Sharma Satendra, kaul Prakriti

牙周病学和口腔移植学,K。马图拉D牙科学院和医院,北方邦,India

*通讯作者:: Gaurav辛格
牙周病学和口腔移植学,
K。马图拉D牙科学院和医院,
北方邦,
印度,
电话:09997174034,|
电子邮件:drgauravsingh118@gmail.com

收到:23日- 2022年5月,手稿。jds - 22 - 64669;编辑分配:26日—2022年5月——前质量控制。jds - 22 - 64669 (PQ);综述:10 - 6 - 2022,质量控制。jds - 22 - 64669;修改后:25 - 7月- 2022年手稿。jds - 22 - 64669 (R);发表:02 - 8月- 2022,2320 - 7949.10.6.008 DOI: 10.4172 /

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文摘

相关有效的牙周再植门齿之前被认为是绝望。牙髓学的维修和操作后,牙齿是故意从套接字中删除和插入。病人检查植入后三个月。手术钻孔进行重建牙周插座不足,其次是Tetracycline-HCI调节,骨移植,牙周保存。牙齿的射线扫描显示没有病态的迹象。为牙周健康调查,没有发现出血,并没有发现有问题的口袋。在某些情况下,有目的的再植可能有利于保护本地生齿。当牙周影响牙齿或糟糕的预后不佳,有目的的牙再植术可能是另一种治疗选择。

关键字

再植;牙周炎;个随机对照试验;TFO;治疗结果

介绍

牙周治疗的主要目的是修复牙齿。在生物学和功能层面、管理前牙与广泛的牙周损害是很困难的。在严重的牙周病患者,无论是手术还是非手术治疗方案是有效的,可能需要和提取(1]。当一颗牙齿从套接字和治疗口腔外,它是重新2]。这种治疗时可能会采用更传统类型的治疗失败或不(3]。它也被用来治疗垂直骨折除了水平骨折,牙髓学的和牙周疾病,牙周损伤牙齿和未知的结果,和特定的解剖异常,如根的凹槽(4]。

有目的的对牙周感染的牙齿再植后,Baykara和Eratalay观察大幅减少口袋深度,骨骼发育,直链淀粉经过8年的随访(5]。

在这种情况下报告,有目的的再植的临床和影像学结果三个月牙周损坏牙齿未遂。

案例展示

在这个28岁的个体与正常系统状态,射线照片和临床结果显示局部严重牙周炎。左右中央门齿,结合重大牙周骨丧失、深牙周袋,过度扩张,病态的迁移、化脓、出血探测,灵敏度较低的中央和侧门齿,一般发现口香糖衰退(图1一个)。附件损失是中度到重度,口腔卫生是温和适中,根据一般的口试。射线照片显示大量的牙槽骨损失,以及顶端骨质流失和牙周韧带差距的扩大(图1 b)。患者定于牙周治疗。口腔卫生教育、缩放和根计划都是牙周治疗的早期阶段的一部分。一周之内,牙周治疗导致了相当大的改善口腔卫生和牙龈健康,以及减少牙周袋深度。中央和侧门齿endodontically治疗和移植到两次。尽管牙齿的机会可能不会生存,病人同意再植术。签署的书面同意是病人。

图1:(一)术前(口腔内);(B)术前(功能)。

再植术过程

在局部麻醉管理sulcular切口,以及中央和侧切牙的牙龈附件(图2一个使用periotome)被移除。牙齿轻轻取出来放在湿消毒海绵使用创伤性方法。在顶端轻轻干,有点zinc-free汞合金加入量接近顶孔。删除插座底部的肉芽组织,轻轻刮匙,用无菌生理盐水冲洗(图2 b)。

图2:(一)提取后套接字;(B)中提取的牙齿。

套接字墙是由钻井速度低,用无菌盐水冷却(图3)。缩放和计划完成在根表面。Tetracycline-HCL(100毫克/毫升)管理使用无菌棉花球根表面(图4)。牙齿的根都在套接字使用牙科植骨和脉冲重复频率膜,用夹板固定住牙齿被种在和缝合图5 (A和B)。

图3:再植术网站准备。

图4:(一)编码脉冲膜;与植骨(B)的混合编码脉冲(软化骨基质xenograft-type我胶原蛋白颗粒。

图5:(一)牙齿重新插入提取插座;(B):用夹板固定和牙齿固定化。

手术后护理

病人被建议不要吃硬的食物和他们的前牙至少三个月。阿莫西林500毫克的剂量是规定一天两次。除了常规的口腔卫生,开止痛药和牙齿之间的刷牙重新种植面积为5天。每天两次0.2%洗必泰漱口水是规定了14天。三个月后再生之后。维修召回计划放在病人的头三个月后再生疗法。图6 (A, B)展示了一个显示阳性结果三个月后插入。在每个召回访问中,我们回顾了临床参数,如夹板完整性和提供口腔预防、口腔卫生的说明。观察和射线照片显示患者继续接受牙周支持治疗3个月,没有显示任何弯曲的根解吸或移动的迹象。

图6:(一)直接术后intraoral期刊;(B) 3个月随访影像学图片。

结果与讨论

众多研究表明积极的结果。据报道,参与牙周牙可以重新种植成功8年来Baykara和Eratalay5]。等人报道,2003年,娼妓种植牙齿牙周无望后积极的结果(6]。等人报道,2010年,Yaprak再植术成功的两上相邻中央牙齿变得极其广泛移动由于牙周疾病(7]。类似的治疗方案后,在当前情况下,这是成功的三个月。另一种方法是将中央门牙,代之以反对侧根和中央牙齿使用固定假体修复。然而,治疗会给患者和相对廉价的会产生一些效果。在提取后的前六个月,牙槽骨高度的40%和60%的牙槽宽度可能会丢失。正因为如此,诗学在中央区域会比平时高,和黑点在炮眼地区会比平时更大。牙槽嵴移植防止提取亏损(8]。据报道,应该有一个15分钟的提取和种植之间的时期。种植过程中在这些案例报告花了30分钟。牙周疾病是治疗去除刺激物从牙齿表面和根的表面。有牙菌斑和牙结石的积累,导致牙周破坏,形成口袋,骨质流失。最主要的治疗方法是提取,因为它可能导致流动性。根据Demiralp, et al .,适当的病人选择基于临床和影像学评估直接影响故意再植的成功。

结论

当牙周破坏牙齿需要提取,故意再植被视为最后的治疗选择。牙周情况下可以用故意再植,已执行清创术的根表面的好处多余的口头和仔细而不需要广泛的组织切除。它还可以提供空调或治疗根表面更好的再生效果。本病例报告描述了短期成功再植牙周涉及中央齿上。故意再植手术后,病人快乐和功能。病人情况长期监测。

引用

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