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术前甲状旁腺功能减退症注意事项

克里斯汀

美国拉夫堡大学体育、运动与健康科学系

*通讯作者:
克里斯汀
体育系
运动与健康科学
拉夫堡大学
美国
电子邮件: (电子邮件保护)

收到:4月13日-2022年,稿件编号:jnhs - 22 - 62451;编辑分配:19- 2022年4月,预qcp - 62451;综述:2022年4月23日,QC号q - 62451;修改后:4月28日-2022,稿件编号:r - 62451;发表:-2022年4月30日;DOI: 10.4172 / JNHS.2022.8.4.20

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关键字

甲状旁腺,肌肉,甲状旁腺功能亢进

简介

甲状旁腺功能减退症发生在甲状旁腺由于缺乏甲状旁腺素分泌或抵抗而无法维持钙稳态的情况下。短暂性和永久性甲状旁腺功能减退是颈部手术最常见的并发症,由甲状旁腺断流、非故意切除或甲状旁腺凝固引起。

虽然暂时性和永久性甲状旁腺功能减退的治疗策略不同,但经典的方法包括钙和维生素D或类似物的补充,主要目标是达到低水平的正常血清钙和正常血清磷。市场上有几种钙和维生素D制剂用于治疗症状性甲状旁腺功能减退症。在选择合适的维生素D固醇进行治疗时,考虑药物动力学、组织效力、作用的快速性和毒性逆转的容易性是至关重要的。传统治疗的局限性,如狭窄的治疗窗口和高钙尿和高钙血症的倾向,促使研究人员寻找替代品,如甲状旁腺置换和自体甲状旁腺移植。

如果不及时治疗,甲状腺切除术后甲状旁腺功能减退是一种意外的后遗症,可引起从刺痛感到严重呼吸困难等短暂或永久性症状。据报道,医源性甲状旁腺功能减退的发生率在7%至37%之间,这个范围太大而不能作为指示性。发病率的这种变化不仅是由不同的操作人员之间的差异引起的,而且也是由不同医疗团体进行的甲状腺手术的差异引起的。

韩国的甲状腺手术模式与世界其他地区略有不同。由于韩国普通民众容易获得医疗服务,甲状腺癌通常在早期被发现,其发病率非常高,2017年约为每10万人中51.1人。此外,由于韩国的高密度和城市定位,2019年约68.5%的甲状腺癌手术是由三级医疗中心的大量外科医生进行的[1-5].

讨论

甲状腺患者集中在大型三级保健中心,这表明对其数据的彻底分析可以提供有关甲状腺癌和甲状腺切除术后甲状旁腺功能减退的发病率和危险因素的有意义和可推广的结果。特定于医院的临床数据仓库(CDWs)是为了帮助进行数据分析而创建的,是使用专门的分析工具集成复杂数据源的平台。这些院内CDWs可用于财务、管理、临床和研究目的,包括假设生成和回顾性分析。然而,结合来自多个三级中心的CDW数据需要使用通用数据模型(CDM)。

结论

长期补充维生素D或类似物和口服钙是术后甲状旁腺功能减退的主要治疗手段;然而,甲状旁腺替代策略与甲状旁腺或自体甲状旁腺移植正在成为替代策略,以避免传统治疗的并发症。

参考文献

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  5. Faria LR De, Aloísio C . A.”初级保健中的护理:巴西/加拿大比较研究的初步结果《卫生社会杂志》2015;24:72-85。
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  9. 巴西。国家初级保健政策。巴西利亚:卫生部,2017。
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